出生四天 宝宝巨大畸胎瘤顺利被切除
术后恢复良好的宝宝。
近日,玉林市妇幼保健院外科团队为一名新生宝宝手术取出腹部巨大畸胎瘤,为这个宝宝创造了生的机会。“感谢你们给了我宝宝第二次生命!”一直守在手术室门外的岑女士全家人,看到医护人员推着宝宝从手术室走出来,激动地冲上前,看到刚刚从麻醉中苏醒的宝宝,不禁潸然泪下。
36岁的岑女士在孕22周到玉林市妇幼保健院行孕期B超检查时,发现胎儿左中腹部混合回声团(大小约36*29*25mm),此后孕检胎儿左中腹部混合包块逐渐增大。因孕妇患有遗传性纤维瘤病,所以特别担心胎儿会患肿瘤,夫妇两人曾想放弃胎儿,抱着一丝希望,在孕29周时,他们来到市妇幼保健院外科咨询,外科主任、副主任医师党坚详细了解情况后给出意见,待胎儿出生后可行手术治疗,预后比较好的可能性较大。夫妻俩考虑怀孕生育一个小孩不易,决定在困难中寻找希望。
岑女士在孕35周时分娩,因新生宝宝早产、腹部肿块挤压出现呼吸窘迫转入新生儿科,经完善B超、腹部CT等相关检查后,考虑为寄生胎,CT检查发现寄生胎存在于婴儿左侧腹部,两肾之间,很多重要的血管关系复杂,像蜘蛛网一样盘根错节滋养寄生胎。
外科技术团队经过充分讨论,考虑到早产儿麻醉风险大,术中最大的难点在于寄生胎周围的血管供应复杂,寄生胎位于腹膜后,多条重要的动脉血管与内脏器官相连,损伤任何一条都将造成不可估量的后果。随即与新生儿科和麻醉科联合会诊讨论,制定严密的手术方案,决定为出生仅4天的宝宝行腹部手术。2个小时后,外科技术团队成功将直径12cm,比成人拳头还大的寄生胎取出,透过羊膜囊,内有羊水,寄生胎的头部、四肢、躯干、骨盆等均隐约可见。术后,新生宝宝被送回新生儿科进行继续治疗和护理。经过外科、新生儿科、麻醉科医护人员的大力救治和精心护理,术后2周患儿顺利出院,经术后随访,目前患儿恢复良好。
科普知识
寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎中胎”,发病率为五十万分之一,是指完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。寄生胎在中国极少见,因其易发部位为腹膜后及腹腔,表现为逐渐增大的腹部包块。被“寄宿”的新生儿多表现为腹部明显增大,但食量不大,偶尔不愿进食、不爱睡觉。目前认为寄生胎是畸胎瘤的一种少见的高度变异形式,属于成熟畸胎瘤。
成熟型畸胎瘤,手术完整切除,预后良好。随着诊断技术的不断提高,胎儿畸胎瘤一般在产前即可做出诊断。
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