儿童阅读有障碍？ 可能是视功能出了问题

李平在为一名儿童检查眼睛。

近日，关注阅读障碍儿童成长的系列纪录片《我不是笨小孩》在央视热播，该片在讲述主人公生命故事的同时，也引导公众关注阅读障碍症儿童这一群体。人类获取外界信息90%都靠视觉，所以一旦视觉功能出现异常，很有可能引发阅读障碍。那么，阅读障碍跟视觉有什么关系？如何正确治疗？玉林爱尔眼科医院视光科主任、副主任医师李平为大家一一揭秘。

阅读障碍可能是视功能异常所致

阅读障碍是学习障碍的一种，特指儿童拥有正常的智力、平等的受教育机会和正常的学习动机，却不能在学龄阶段顺利地掌握阅读技能。按保守数字5%~10%估计，我国有数以千万计的儿童面临阅读障碍症的困扰。

有阅读障碍的孩子很可能是视功能异常所致。李平指出，视觉并不只限于视力范畴。除视力外，视觉还包括双眼视觉效率及视觉信息感知和处理。视功能异常的孩子可能会有以下表现：看远或看近模糊不清，重影或复视，喜欢闭上或遮住一只眼睛，把阅读材料拿得太近，阅读或抄写时定位不准，难以回忆所看到的内容等。与同龄人相比，视功能异常的孩子行动或反应迟缓。值得注意的是，在有阅读障碍的孩子当中，即使他们的视力能达到正常标准，仍然可能存在其他方面的视功能异常。李平补充说：“除了视力外，我们更应该关注孩子们的视觉功能和视觉信息处理问题。”

“小学三年级是个分水岭，阅读障碍对三年级之后的孩子影响逐渐明显。”李平进一步解释，三年级之前，孩子主要学习如何阅读；而三年级之后则是通过阅读获取知识。因此，从小学高年级开始，能否拥有良好的阅读能力对孩子后期的学业表现有决定性的作用。如果因视功能问题导致阅读障碍，让孩子无法进行独立阅读，会直接影响到孩子的学习成绩，同时还会打击孩子自信心，影响其心理健康发展。

视功能异常应及早干预治疗

11岁的淳淳读小学六年级，有段时间，淳淳妈妈发现他注意力难以集中，看东西总喜欢闭一只眼睛。由于淳淳经常上课没法集中注意力看黑板，导致成绩一落千丈，淳淳妈妈对此忧心忡忡。随后，来到玉林爱尔眼科医院就诊，诊断结果显示孩子有间歇性外斜视，并伴随阅读障碍。

李平接诊后，为其制定了个性化的双眼视功能训练方案。“经过一段时间的治疗，淳淳左眼球往外跑的频率明显降低了，用眼感觉没那么疲劳了，上课注意力比以前更集中，学习成绩也在逐渐提高！”淳淳妈妈对于孩子的恢复情况很欣慰。

“在临床案例中，我们经常会碰到一些斜弱视的孩子，他们在阅读的时候由于文字串行，需要用手去指读，记不住看过的字或者复述不出来。这些都是典型的双眼视功能异常导致的阅读困难。”对于这种情况，要及早发现，及时干预治疗。李平建议，家长在孩子出生之后，每年为孩子做一次视光学和眼健康的综合检查，建立视觉发育档案，以便眼科医生对孩子未来近视的发生发展以及整体视觉功能进行评估。

“针对不同情况的孩子，我们会进行个性化治疗。针对视力不良问题，要先进行屈光不正矫正；在此基础上，若还存在视功能异常，比如斜弱视，则需进行相应的手术及视觉功能训练等等。”李平强调，“其实，斜弱视的治疗绝不应止于视力提升，更要考虑视功能的整体提升。因为这将直接影响到孩子的学业和未来发展。”

目前，爱尔眼科致力于构建“儿童眼病一站式诊疗模式”，针对常见的近视眼、斜弱视等疾病，采用与国际接轨的专业方法进行系统性的评估诊断，可进行专业的屈光不正矫正、手术治疗、视觉康复训练等一站式诊疗服务。

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