医保DRG付费来了! 玉林与全区同步启动 首先在7家三级医疗机构和20家二级医疗机构实施

玉林晚报 2020-11-24 07:52 大字

玉林市医保DRG付费启动

本报讯(记者 唐雪萍)23日上午,玉林市医保DRG付费启动仪式在玉林市第一人民医院举行。玉林市与全区同步启动按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作,标志着玉林市深化医保支付方式改革工作取得新的突破。

DRG付费是一种按医疗价值打包的付费制度,也是国际公认的较为科学合理的医疗费用支付方式。具体做法是:根据病人年龄、性别、住院时间、主要诊断、病症、手术处置、疾病严重程度及合并症、并发症等因素,将临床特征与医疗资源消耗相近的病人分入同一组病例,以组为单位打包确定价格和医保支付标准。

推行DRG付费是国家医疗保障制度改革的重要措施之一,实施医保DRG付费,将进一步发挥医保支付方式改革在解决群众“看病难、看病贵”方面的作用,促进医疗资源的合理配置和分级诊疗体系建设。目前,《广西基本医疗保险住院医疗费用DRG付费暂行办法》已经出台。市医保DRG付费改革工作小组相关部门按照玉林市的医保改革实施意见和DRG付费改革工作方案,采取有力措施推进改革,各项医保DRG付费基础工作已准备就绪。玉林市医保DRG付费首先在7家三级医疗机构和20家二级医疗机构实施,2021年逐步扩大到一级公立医疗机构。

仪式上,玉林市医疗保障局局长、市医保DRG付费改革工作小组副组长杨正川提出,DRG付费改革是一个复杂的系统工程,涵盖各个方面,涉及多个部门,必须整体谋划、统筹兼顾、协同推进。定点医疗机构要加强专业技术人员队伍建设,加快提升与医保支付改革相适应的医疗基础信息管理、病案管理和财务统计分析能力。医保、财政、卫生健康、中医药等部门要加强医保标准化、精细化管理,完善政策措施,进一步促进全市医疗资源的合理配置和分级诊疗体系建设,加快推动医疗机构提质增效、控制医疗成本,进一步减轻群众的就医负担。

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