厌学 易怒 绝望 自残 孩子行为异常 是不是患上了抑郁症？

■记者 陈凤秀

近日，国家卫健委发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》（以下简称《方案》）。《方案》要求各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估，供体检人员选用。各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

学生也会患上抑郁症吗？带着这个疑问，记者采访了玉林市第四人民医院临床精神科医师、家庭治疗师欧阳琴医生。“近年来，青少年患抑郁症的现象呈逐年增多的态势，这需要引起家长和老师的重视。”欧阳医生说，抑郁症已成为仅次于癌症的第二大杀手，全球预计有3.5亿人患病。所以，一旦发现孩子的行为和情绪与往常不一样，家长就要及早介入，以免耽误治疗。

陷入情绪低谷 哭闹着自寻短见

2019年3月，15岁的小婉的言行举止一下子变得令人捉摸不透。

小婉是一名高一年级学生，长相漂亮，性格开朗，学习成绩也很好，在学校深得同学和老师的喜爱。可不知道是怎么回事，在去年春季期刚入学不久，她就像变了一个人似的，喜怒无常，经常无缘无故发脾气，甚至扬言说活着没意思……

小婉的变化，让家人头痛，同时也让老师和同学感到吃惊。刚开始，大家以为她遇到什么烦心事，没有过多理会，结果她的情况越来越糟糕，已严重影响到她的正常学习和生活。看到一向喜欢说笑的女儿情绪低落，经常哭闹着要自杀，父母的心都碎了。

经过评估，小婉患有严重的抑郁症。据小婉说自从升读高中后，她觉得自己在激烈的学习竞争中力不从心，心理压力过大而随之陷入情绪低谷。欧阳医生根据她的性格特征，认知模式，采用了专业的心理技术治疗，帮助她改变不良心态，加强其自我肯定，扩大其兴趣爱好和学习自信心。一年后，小婉顺利从迷茫中走出，每天激情满满的，学习成绩很快提了上去。

妈妈不在心里焦虑 闻到妈妈气息才舒坦

2019年9月，17岁的小军刚升读高三就不愿意读书了，回到家里一直窝着，既不愿意外出找工作，也不乐意参与社交活动，每天守着电脑过着黑白颠倒的生活，脾气非常地暴躁。

由于睡眠不好，也不愿意就诊，小军经常自行到药店购买药物服用，也许是长时间胡乱服药的原因，他的身体和精神状态都不是很好。有时与他人交流，他表现得非常迟缓，半天都转不过弯来，遇到他人提问，更是难以顺利回应。

小军的妈妈说，儿子只有听她讲故事的时候才会开怀大笑，其余时间表现得比较冷漠和麻木，如果她不在家，他就会失眠、胸闷，心里发慌，甚至是喘不过气来，而只要走进妈妈的房间，睡在她的床上后，情况就会有所缓解。

妈妈把小军送到医院就诊，经评估，小军患上了抑郁症。究其原因，在小军3岁时，妈妈和爸爸分手了，小军跟随爸爸生活，直到近两年才与妈妈同住。由于自己一度被妈妈遗弃，小军觉得妈妈随时可能再次离开他，遂产生了守着妈妈不放的念头。时间长了，便形成了不良的行为习惯，一旦见不着妈妈，心里就会焦虑不安，只有面对面听妈妈讲故事，或是在妈妈的房间里闻到妈妈的气息，他的心情才会变得坦然、舒适。欧阳医生对他采取心理技术治疗后，小军对妈妈的依赖没有那么强烈了，即使不见妈妈也能独自愉快生活，并且重新走进校园后，学习状态也是越来越好。

无法融入新家很郁闷 采用极端手段求回归

2019年10月，刚刚过了国庆节，乖巧懂事的高二年级学生小丽突然留言说，她要远走他乡不再回来，这可把老师、同学和家人都吓坏了。

16岁的小丽来自一个破碎的家庭，父母早已经分离，她随父亲及继母生活。后来，父亲又与继母离婚，把她留给了继母。每天放学后，她要为继母打理小摊生意、做家务、协助同父异母的两个弟弟完成作业，晚上10点多才有时间做自己的功课……生活的艰辛，并没有压垮小丽，反而让她愈加坚强和努力。

为了让小丽有更好的学习和生活环境，老师上门动员小丽的叔叔，让叔叔一家接回小丽。原本以为有了更好的条件，小丽会更加努力学习，谁也没有想到，从继母家搬离后，向来老实本分的小丽学会了撒谎，有时还假装生病请假不上学，即使是坐在课堂上注意力也无法集中，作业本里还经常写上负气和消极的言语，甚至有好几次闹着要自杀。

发现小丽的情况不对劲，叔叔一家急了，赶紧把她送到医院诊断，确定小丽患上了严重的抑郁症。经过疏导，欧阳医生发现了症结所在：因为觉得叔叔家的环境不适合自己，小丽难以融入其中，却又找不到更好的理由重新踏入继母的家门，郁闷之下便采用这些极端手段以求得顺利回归。随后，在欧阳医生的点拨下，小丽的叔叔一家让她重新回到了继母家中，小丽的脸上逐渐露出笑容，生活也慢慢步入正轨。

心理医生： 给予积极信号 鼓励孩子回归常态

“当孩子出现厌学、早醒、易怒、悲观绝望、睡眠障碍、自我评价下降，或对未来感到悲观失望等情况，甚至产生自残、自杀等行为时，千万不要认为那是娇气、矫情、抗压能力差的表现，孩子有可能已经患上了抑郁症。”欧阳医生说，只有正确地认识这种疾病，才能及时通过药物和心理治疗，让孩子早日回归正常轨道。

据欧阳医生介绍，以前前来问诊的抑郁症青少年不多，但现在的病例是原来的好几倍。主要是青少年的心理不成熟，生活缺乏明确目标等，当遭遇较大压力，或生活环境发生突变时，很容易就出现心理健康问题，继而患上抑郁症。

目前，从接诊的病例情况分析，青少年出现这样的问题不仅仅是个人的原因，更多的是与家庭成长环境有关系，如父母经常吵架，与父母关系紧张、父母的教养方式不合理等，都有可能成为孩子患抑郁症的导火线。

“当孩子情绪失控了，抑郁了，我们就要重视并及早进行干预。”欧阳医生支招说，这个时候，父母最好陪伴在身边，让孩子感觉到他的重要性。同时，不要轻易评判或批评孩子，不要责备他们太矫情，更不能用激将法故意对孩子下最后通牒或表示不耐烦，抑或是指责孩子太敏感、没担当等。一定要坚持做到少提意见，多倾听，多说如“我怎么做，你会好受一些。”“我们一起来解决问题好吗？”等帮助或鼓励性的语言，给孩子积极信号，让孩子在治疗过程中信心百倍，并慢慢康复到正常状态。

（案例所涉人物均为化名）

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