重重闯关 910克“巴掌宝宝”顺利出院
医护人员精心护理“巴掌宝宝”。
日前,玉林市妇幼保健院成功救治一名胎龄26周,出生体重仅910克的超早产超低出生体重儿。经过该院医护人员和患儿亲人长达三个多月的共同努力,“巴掌宝宝”于近日治愈出院,出院时体重已达2400克。
危急!孕26周早产儿体重仅为910克
2月的一个中午,玉林市妇幼保健院新生儿科护士站突然响起一阵急促的电话铃声,是该院产科的电话:马上转入一名孕26周910克的超早产超低出生体重儿,患儿出生后呼吸窘迫,需要气管插管……请准备。
接到呼叫就是接到命令,新生儿科医护团队立即准备辐射台、抢救仪器、预热长颈鹿暖箱、调试呼吸机等,一切就绪。“巴掌宝宝”转入新生儿科NICU时,气管插管复苏囊正压通气下反应低下、呼吸急促、三凹征明显,皮肤透明得几乎可以看见血液流动,情况危急!医疗团队立即予以保暖、清理呼吸道、置胃管、迅速建立静脉通道等抢救措施。初步抢救成功后,予连接呼吸机辅助通气,在新生儿科医护人员的帮助下,“巴掌宝宝”开始了艰难的“求生之路”,而这只是“通关”的第一步!
制定治疗护理方案,建立生命通道
高频通气、不能脱机、凝血功能异常、反复出血、严重感染、电解质紊乱,“巴掌宝宝”治疗前景不容乐观。
在NICU,新生儿科主任梁武华每天带领医生认真查看治疗进展,不断调整治疗方案,护士长庞瑜组织护理骨干成立特护团队,制定了独特的超低早产儿护理计划。
这个“巴掌宝宝”是一名超早产超低出生体重儿,需要长期依靠静脉营养供给维持机体需要的能量,为了减轻因穿刺导致的痛苦,减少频繁穿刺外周静脉的次数,保证药物能及时输入体内,医护团队一丝不苟将脐静脉导管、PICC导管置入比头发丝还细的血管里,为患儿建立了一条维系生命的重要通道!
披荆斩棘,医护团队近百天精细化救治
“巴掌宝宝”的病情每时每刻都牵动着新生儿科医护人员的心,为了守护这个提前降临的小生命,医生护士经常加班加点精心治疗和护理。有一次,短时间内,患儿的病情急剧恶化,全身可见淤斑、止血困难、血氧、血压下降,生命岌岌可危,梁武华带领医护团队积极抢救,复苏囊正压通气、扩容、配血、输血补充凝血因子、改善微循环、调节呼吸机参数、联系多学科会诊,经过数小时的紧张抢救,患儿的血压、血氧渐渐平稳、凝血功能逐渐稳定下来,医生护士悬在半空的心才慢慢平复下来。这种突发病情变化经常发生,医护团队一次次把患儿从“鬼门关”抢了回来。
在新生儿科医护团队专业有效的救治和无微不至的照护下,生命终于开启了希望之灯。慢慢地,患儿呼吸参数下降了,氧浓度的需求越来越低,呼吸渐渐平稳后,终于可以撤除了长达23天支持呼吸的气管导管,改成了无创通气至箱式吸氧,慢慢到停输氧自己呼吸,营养液每天零点几毫升的调整,静脉营养的需求越来越少,喂养从开始的0.5毫升微量喂养到后面肠内营养需求越来越多,患儿的胃口一天天变好,小身体一天天长大,一天天变得有活力。
近百天的精细化救治,医护团队一步步地陪“巴掌宝宝”闯过呼吸关、感染关、出血关、营养关、体温关、黄疸关等各种难关。通过系统的救治,“巴掌宝宝”体重从出生的910克增加到现在的2400克,各项生命体征稳定,达到出院标准,于近日康复出院。
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