贫困患者又有福利 治疗门慢病可先享受待遇后备案
本报讯(记者 黄冰)日前,记者从玉林市医疗保障局了解到,为进一步做好建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病认定和备案工作,切实保障建档立卡贫困慢性病患者及时享受医疗保障的各项政策,对建档立卡贫困人口实行“先享受待遇后备案”制度,简化程序,取消备案材料。
贫困户办卡即可享受待遇
根据自治区医保局、卫健委日前联合印发的《关于进一步做好建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病认定和备案工作的通知》,要切实落实好建档立卡贫困慢性病患者先享受待遇后备案制度,对建档立卡贫困患者在定点医疗机构就医,诊断为《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》统一规定的门诊特殊慢性病的,将认定的信息录入医疗保险信息系统后,患者即可享受相应的医疗保障待遇,各级医保部门要委托定点医疗机构打印并发放门诊特殊慢性病卡,同时要做好备案和事后监管。
各级医保部门要与信息系统开发商沟通,针对建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病待遇调整完善信息系统功能,开放医保端口授权权限,增加定点医疗机构录入相关信息功能,方便参保群众及时享受到相关医疗待遇。
定点医疗机构每月将认定为门诊特殊慢性病的建档立卡人员名单、疾病诊断和认定时间加盖公章后,报送当地医疗保险经办机构备案,不再需要提供其他材料。
玉林市门慢病已办理7万多人
解决贫困人口门诊特殊慢性病卡办理慢问题,是广西开展“不忘初心、牢记使命”主题教育专项整治解民忧工作之一。因此,按要求玉林市各级卫生健康、医保、扶贫部门要加强沟通协作,充分发挥家庭医生签约服务团队、驻村干部的作用,积极开展集中宣传、集中办卡、进村办、上门办等活动,各级卫生健康部门要指导基层家庭医生对贫困人口患门诊特殊慢性病情况进行全面筛查,对疑似慢性病患者,要会同扶贫专干组织和动员贫困人口到定点医疗机构开展检查诊断,医保部门要切实转变作风,简化办卡流程,对已认定的门诊特殊慢性病贫困患者全部给予办卡。
据了解,玉林市建档立卡慢性病患者的认定和办理慢性病卡的实效性大幅提升,原来认定和办卡工作快则一个月,慢则三个月,现在除一些病种需要等待检测结果外,一般在一天内就可办结,确保建档立卡慢性病患者及时享受待遇保障。截至11月底,全市建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险人数552559人,参保率达100%;全市建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病卡人数70959人,较2019年5月底办卡人数增长46353人,办理人数增长率为188.38%。正式上线启用全区统一的广西社会保险经办管理系统,实现即办即享受门诊慢性病待遇,全市建档立卡贫困人口29种门诊慢性病实际报销比例为80%。
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