一站式治疗冠心病、心脏瓣膜病

玉林日报 2019-12-13 07:26 大字

医生进行手术的场景。

本报讯（记者詹丽萍通讯员朱新青）近日，玉林市第一人民医院心血管内科与麻醉科、超声科等多学科合作，成功完成首例经皮冠状动脉支架植入术（PCI）+主动脉瓣置换术（TAVI），一站式解决冠心病、心脏瓣膜病。

78岁的缪老伯罹患冠心病、心脏瓣膜病已有多年，病情已经恶化到行走10多米就会引起胸痛、气喘等不适。多次到医院就诊，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病-主动脉瓣膜狭窄（中-重度）-二尖瓣关闭不全（中度）。医生建议尽快行主动脉瓣的置换术、冠状动脉支架植入术，但按照既往的手术方案，主动脉瓣置换需要进行开胸手术，风险和术后的恢复难度都较大，缪老伯一直没有下定决心。

针对患者的病情，院长刘明、主任李平带领的心血管内科团队对缪老伯的病情进行了全科讨论，并远程咨询了著名心血管专家广东省人民医院罗建方教授，决定建议患者采取以导管主动脉瓣置换术（TAVR）+冠状动脉支架植入术（PCI）同步进行，一站式实施的手术方案。手术当天，心血管内科介入团队与麻醉、超声团队密切配合，为患者实施了手术。历时2小时10分，手术顺利完成。经过术后的继续治疗，目前缪老伯已顺利康复出院，之前的不适症状缓解，重新开始享受安静、祥和、快乐的老年生活。

据了解，主动脉瓣狭窄（AS）是指各种原因导致的主动脉瓣叶结构和形态改变，交界粘连，在心脏收缩时主动脉瓣叶运动异常，开放面积小，血流在主动脉瓣叶水平受阻，出现跨瓣压差。AS是一种进展性心血管疾病，一旦出现呼吸困难、胸痛、晕厥症状，预后很差，若不及时干预，患者中位生存期为2~3年。传统的治疗中，外科手术是首选的治疗方式，近年来，以心导管为基础的介入治疗迅速发展，为心脏瓣膜病的治疗带来了重大突破。经皮主动脉瓣置换术（TAVI）具有手术时间短、创伤小、恢复快等特点，为老年主动脉瓣狭窄患者带来了福音。

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