医学界的“一指禅功” 一个动作揪出80%直肠癌 专家：肛肠指检，仅凭医生一根手指，就能令常见肛肠疾病和生殖系统疾病“原形毕露”
在医学界，有一项技能，被医生们称为“一指禅功”，小到息肉、痔疮，大到直肠癌、前列腺癌等，都可以通过医生的一根手指摸出来。然而，很多人却因为“面子”问题，而放弃这项检查，甚至因此而错失最佳治疗时机。
经常血便
“一指禅功”查出“真凶”
30多岁的王女士，近半年持续有大便出血的情况，以为是痔疮，加上“难以启齿”，她一直拖着不去就医。一段时间之后，便血情况更加严重。到医院医生为王女士进行肛门指检，在其直肠里摸到了菜花样肿物，高度怀疑是直肠癌。完善相关检查之后，医生确定了这一诊断，而且已属于中晚期。遗憾的是，此时已经错过了手术的最佳治疗时间。
玉林市第一人民医院肛肠外科副主任王昌波指出，临床上痔疮与肿瘤合并存在的情况并不少见。痔疮是血管团样的隆起，生长在肛门口，而肿瘤、硬块等生长在直肠壁上，位置更高，质地相对比较硬，而直肠癌初期和痔疮的症状很像，均表现有肿块、出现便血、疼痛等症状。这就意味着二者共存时，痔疮就是肿瘤的最佳掩护体。此时，肛门指检就显得更为重要。
即使肛门指检对肛肠健康如此重要，还是有很多人因为恐惧、尴尬，“感到羞耻”，在体检时选择自动忽略这一项，这就导致了不少肠癌被错误地“自我诊断”为痔疮，置之不理。
好肛坏肠
医生一摸便知
王主任表示，直肠位于盆腔，是大肠的末段，前面有膀胱，男性还有前列腺和精囊腺，女性则有子宫和阴道。直肠指检，也叫肛诊，是一种无需任何器械，仅凭医生一根手指，就能令常见肛肠疾病和生殖系统疾病“原形毕露”的检查方法。
健康的直肠表现为光滑而柔软，而不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血，甚至出现炎症。通过肛肠指检，可以发现肛门及肛周相关疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛肠良恶性疾病。
据介绍，成年人的直肠一般长15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直肠可以用手摸到。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌、三分之一的大肠癌可以通过直肠指检来摸出来。若在指套上发现暗红色血液，可能提示肠道内出血，需进一步做肠镜检查。
王主任指出，不仅是在肛肠科，肛门指检在妇科和泌尿科也都发挥着重要作用。在妇科，肛门指检可用于检查女性子宫、盆腔问题；在泌尿男科，医生通过“摸直肠”可以了解前列腺的大小、质地以及有无压痛，进而判断是否患有前列腺肥大、前列腺炎，甚至早期前列腺癌。
肛门指检之所以被比喻为“一指禅功”，不仅是因为这个检查方法简便易行，不需任何辅助设备，更重要的是，由此可以发现大约75%-80%的直肠癌。
医生提醒：人到中年尤其不能忽略指检
近年来，随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化，大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加，并且呈现年轻化趋势。
在直肠指检可触及的范围中，直肠癌可谓是最凶猛的疾病之一。王主任建议，40岁以上的健康人群，3-5年做一次指检，筛查大肠癌，常大鱼大肉，且很少运动的人群尤其不应放弃这个健康体检项目。另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性者属于高危人群，更应坚持做直肠指检，千万不要因为不做检查而耽误病情。
此外，如果排便习惯突然改变、大便性状改变、肛门疼痛、肛门流脓或有黏液血便等，也应该警惕，及时就医检查。
当健康遇上“面子” 肛肠指检没那么可怕
肛肠指检这四个字，浅显易懂，极有画面感，但其实，它真的没有大家想象中的那么可怕。因为肛肠指检本身不会带来疼痛。肛门是一个收放自如的圈，大便通过时的疼痛感你都能忍受，何况区区一根手指头？
首先，受检者脱掉鞋子，在检查床上向左侧卧，背稍弯曲，双腿稍向胸部弯曲，将裤子脱到膝盖附近。
医生会检查肛门外面的情况，包括眼观和手触，在这个过程中，随时可以将疼痛等不舒服的感觉告诉医生，以便医生准确了解情况。
接下来就到最重要也是大家闻之色变的环节了。多数情况下，医生接着会戴上手套涂上润滑油进行指检，了解肛门内部的情况。在这个过程中，会有肛门发胀或想排便的感觉，但是不要慌，这都是正常的。实在不舒服，一定要大胆跟医生告诉医生。
在多数情况下，还需要进行肛门镜的检查，医生会派出一种叫肛门镜的器械，进入肛门内，将里面的情况照得清清楚楚，明明白白。这个时候可能也会有一些肛门发胀或不舒服，尽量放松或缓慢深呼吸可以缓解不适感。
一般到这里，检查就结束了，医生帮你擦干净润滑油后，穿上衣服和鞋子即可。
是不是肛肠指检没事就可以高枕无忧了？王主任表示，肛肠指检是初步筛查肠癌的基本手段，普通人群每年例行粪便隐血试验和直肠检查，有异常时再进一步做肠镜检查即可；对于高危人群（肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史等）更应坚持做大肠癌筛查，重视肠镜检查。
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