拿什么拯救你,骨质疏松?

玉林日报 2019-10-18 07:17 大字

10月20日,是一年一度的“世界骨质疏松日”。那么,骨质疏松是种怎样的疾病?如何判断自己是否患上骨质疏松?哪些人易患骨质疏松?为何骨质疏松更青睐女士?如何防治骨质疏松?记者为此采访了玉林市中西医结合骨科医院骨关节二科的副主任医师黄丽雄。

骨质疏松令人猝不及防

经常会有人问:“我的骨头总是咯咯响,这是得了骨质疏松吗?”对此,黄丽雄表示:“骨质疏松不是简单的骨头松了,它是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。”黄丽雄介绍,骨质疏松主要的症状是全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,最明显的症状是脊椎压迫性骨折,出现身高变矮及驼背现象,往往在腰背痛后出现,并可继续加重腰背痛。需要注意的是,由于骨质疏松在初期症状表现并不明显,患者难以察觉,所以发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,都应当定期检测骨密度。

骨质疏松更“青睐”女士

骨质疏松是很多中老年人都会遇到的现象,然而按性别来分,患骨质疏松的男女比例约为1∶5,女性患者明显多于男性。为何骨质疏松更“青睐”女士?黄丽雄表示,这主要是先天因素和后天因素共同作用的结果。那么,有哪些先天因素呢?首先,女性骨质总量及密度相对偏小。由于女性青春期发育及骨垢线闭合均早于男性,而且身形和体重也比男性小,加上肌肉比重低,对骨骼的日常刺激相对偏低,所以总体上女性的骨质总量及密度均比男性要小。需要注意的是太为瘦小的人也更容易发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折。

其次,女性“骨变”机会较多。从青少年到中老年的近四十年人生中,女性会经历“经期、怀孕、哺乳、更年期”等特殊的生理变化,这些过程与其骨骼的生长、发育、衰老密切相关。比如说,20~30岁为人体储钙的黄金时期,而此时大多数女性正在经历怀孕、哺乳,这必然会影响到骨量的积累。

与此同时,雌激素与骨代谢有着密切的联系。女性更年期时,随着卵巢功能减退导致雌激素水平下降,使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆。所以女性一般在绝经后的1~20年内出现骨量快速丢失,而绝经后的10~15年间最易发生骨质疏松。此外,在女性怀孕、生育和哺乳期间,若没有获得足够的钙质补充,为了满足宝宝快速生长发育的需求,就会动用到母体骨骼内的钙质,这也会影响女性骨骼的密度。

除先天的因素之外,还有其他后天因素,比如缺少运动、阳光、钙摄入等。女性相对好静,缺乏运动,加上现代都市的很多女性成天“宅”在电脑前,或者为了美白而较少接触到阳光,以及不喜欢喝牛奶,为美丽而节食减肥……以上这些生活方式易导致女性钙质摄取不足或维生素D缺乏,骨密度不够,到中年后更容易发生骨质疏松。

哪些人易患骨质疏松?

据了解,骨质疏松的高发人群众多,首先,绝经后的女性容易出现骨质疏松,包括自然衰老和因为疾病等原因做了子宫切除手术,提早绝经的人群。其次,60岁以上的老年男性;经常吸烟、酗酒;长期进食高糖饮食;身患疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、糖尿病、甲亢等,以及具有家族遗传的人群,都容易出现骨质疏松。

另外,也有部分年轻人会出现骨质疏松,不过此类较为少见。为何年轻人也会出现骨质疏松?黄丽雄称:“这要从两个方面来分析,第一是具有特发性,有部分年轻人会毫无征兆地提前出现骨质疏松;第二是具有继发性的疾病因素或药物因素,比如患有类风湿关节炎、甲亢、糖尿病、强直性脊柱炎等疾病,或常使用类风湿方面的激素药物等,都容易引起骨质疏松。”

骨质疏松的防治

说到对于骨质疏松的治疗,大家往往立马想到吃钙片。其实,补钙是一个终身坚持的过程,并不单指吃钙片,而是包括均衡饮食、适当运动和多晒太阳。日常饮食要保持营养均衡,一方面要多吃奶类、豆类和深色蔬菜,另一方面要避免不合理配餐,草酸高的食物会影响钙吸收。即使已经确定有骨质疏松,也要改善饮食,并适当口服钙剂及维生素D。

另外,每天进行适量的户外运动可以调节神经内分泌,促进钙吸收和利用,如慢跑、散步、爬山、跳绳、骑自行车等,都可以强化骨骼耐受力,提高骨密度。如果是骨质疏松者,可以适当运动,但是一定要避免碰撞。

此外,日光中的紫外线照射皮肤后可以引起体内一系列反应,形成活性维生素D,促进钙质吸收。最佳日晒时间是上午8~10时,下午3~5时,避免暴晒。

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