生死救治四十九天 极危重症新生儿回到妈妈怀抱
患儿家属给新生儿科送来锦旗表示感谢。
2019年3月1日,一名患儿的父母拿着锦旗来到玉林市妇幼保健院新生儿科一区,拉着医护人员的手连声感谢。看到曾经的极危重症新生儿在妈妈怀里露出甜甜的笑容,医护人员也由衷地高兴。
急!出生未满36小时的小生命病情危重
去年10月16日晚,一个在基层某医院足月剖宫产出生的患儿,体重三千克,出生后1小时出现全身紫绀,随后并发肺出血,经呼吸机及对症处理,呼吸困难不能缓解,血氧不能维持。病情危重,生命岌岌可危。而基层医院条件有限,怎么办?紧急求助电话打到了玉林市妇幼保健院。
一个小时后,一辆急救转运车呼啸而至玉林市妇幼保健院,新生儿科主任梁武华带领新生儿科医疗团队立即给予机械辅助通气、维持循环、抗感染、补液等处理。然而,即使机械辅助通气下,宝宝发绀及呼吸困难的情况并没有改善,病情继续恶化。
考虑急性呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压,新生儿科医疗团队决定应用高频震荡通气+NO(一氧化氮)吸入疗法治疗肺动脉高压。被誉为“明星气体”的一氧化氮在该患儿身上也失去往日的光环,血氧不稳定,血压飘忽不定。梁武华和团队成员伫立抢救台边商讨,调节呼吸机参数,根据血压变化调整各种血管活性药物,寻找维持目标血压所需的合适剂量。
经过5小时的连续抢救,患儿血氧、血压终于平稳、肤色逐渐转红润。这时,已是午夜时分,救治团队才轮流到医生办公室吃外卖送来的已经凉透了的饭菜。
难!患儿病情极不稳定,家属一度想放弃
患儿在接下来的几天病情仍极不稳定,需要极高呼吸机参数才能维持血氧,医疗风险极大,稍有下调参数或护理操作就会紫绀,血氧迅速下降。氧指数超过50(一般超过16则为重度氧合障碍),有应用ECMO(体外膜肺)指征,但是,整个广西新生儿学界都尚未开展该项治疗技术,且患儿病情不允许也无法长途转运。
家属坚持到第四天,身心的煎熬都到了极点,有了放弃抢救的念头。
赞!救治团队坚守49天,创造生命奇迹
但救治团队决不放弃,一直不懈努力,梁武华主任组织危重疑难病例讨论,调整治疗方案,第五天终于出现转机,患儿呼吸机参数、NO等逐渐下调。
为保证治疗万无一失,新生儿科医疗、护理专家团队齐上阵,全部进入“战斗状态”,日夜坚守密切关注着患儿的病情变化,拉开了与死神赛跑的“激战”。经过全体医护人员的大力救治及精心护理,患儿逐渐转危为安,病情稳定。机械通气27天后,宝宝终于可以靠自己呼吸。病情一天天好转,身体各项指标基本稳定,无缺氧缺血性脑病等严重脑损伤表现。
这个极危重症新生儿住院49天,终于回到了妈妈的怀抱。
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