冷冻胚胎复苏移植的内膜准备
在冷胚移植周期的内膜准备方法中，面临着“人工周期”还是“自然周期”选择的问题，很多患者朋友都会在这个问题上犹豫不决，担心自己的选择会影响到试管婴儿的成功率。
一、什么是人工周期和自然周期及各自的优劣势
人工周期
一般于月经周期早期起用雌激素来准备子宫内膜生长发育，当超声监测内膜厚度达到一定厚度时，内膜血供良好，排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况，可药物模拟黄体功能，安排合适时间复甦冻胚准备移植。
1. 优势：人工周期需要来院次数较少，用药周期较稳定，不受排卵影响；
2. 劣势：但是需要使用较多药物，对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。
自然周期
通过用药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。根据月经周期来安排开始阴道B超监测卵泡的时间，出现优势卵泡后连续监测，并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎，予以药物黄体支持保胎治疗。
1. 优势：卵巢不会受到药物刺激，即使这个周期失败，下个月就可以继续治疗；
2. 劣势：自然周期移植比较接近自然受孕状态，时间不好掌握，有可能需要来院次数较多，也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
二、人工周期和自然周期最适人群
人工周期：1. 针对于月经不规律；2. 闭经；3. 对促排卵反应不好；4. 长期持续性无排卵；5. 顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的患者。
自然周期：1. 月经周期规律；2. 能正常排卵者。
温馨提示：试管婴儿手术过程每个患者的个人情况都互不相同，具体情况需要具体看待。在选择移植方式时，请大家仔细咨询主治医生，医生会根据患者自身的情况，帮患者选择合适的个体化方案。
（玉林市妇幼保健院生殖医学中心）
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