3天反复高烧 竟是恙虫惹的祸 医生提醒：被恙虫叮咬后要及时就医
近日，玉林市中西医结合骨科医院接诊了一名因跌伤胸背部不能行走而来就医的患者。入院诊断时发现：患者第12胸椎压缩性骨折，并伴有骨质疏松症、高血压。入院后，患者连续3天反复高烧，呼吸困难，心、肝、肾功能损害，病情危急转入ICU。
重症医学科主任钟瑜诊察患者时，发现其右大腿根部有一个0.3cm×0.5cm椭圆焦痂，触硬，周围红肿。检验感染指数升高，虽然患者并无明显的感染病灶，但临床症状严重，可危及生命，于是下达病危通知书。结合临床经验，补充诊断：1.恙虫病；2.脓毒症休克、多器官功能障碍；3.肺部感染；4.低钾血症；5.心律失常，完全性左束支传导阻滞；6.Ⅱ型糖尿病；7.Ⅰ型呼吸衰竭。确定病症后，医务人员立即制定抗休克、抗感染治疗方案，给予无创呼吸机辅助呼吸、输血、升压药维持血压，抗生素治疗，冰毯物理降温。经过几天严密观察治疗，患者的病情才逐渐趋于好转。
恙虫病的表现
恙虫病的症状表现主要有以下几种：1.焦痂和溃疡。恙螨幼虫叮咬处可出现一无痛的红丘疹，继之形成水泡，中央部位发生坏死、出血，并形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。其周围有红晕，痂皮脱落后形成溃疡。焦痂或溃疡多见于腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围等隐蔽、潮湿且有汗味的部位。焦痂附近的局部淋巴结肿大，有压痛，绝大多数患者仅有一个焦痂。2.淋巴结肿大，绝大部分有之。体温可升至39.5℃～40.5℃，偶有畏寒，伴有剧烈头痛，全身疼痛乏力，食欲不振，患者表情淡脉搏相对徐缓。3.皮疹。为斑疹或斑丘疹，暗红色，加压即退，严重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持续约4～7天，无脱屑但可出现色素沉着。4.其他。患者心肺肾功能受损，甚至死亡。
到野外要做好防护措施
每年6～10月为恙虫病的高发季节。钟瑜提醒，野外作业时应做好保护工作。由于恙虫病的传染源是鼠类，以恙螨幼虫为传播媒介，通过叮咬传染给人，因此，在日常生活中要注意防鼠，避免直接与鼠类接触，即使是间接接触，也要注意清洗与鼠类间接接触的身体部位，避免感染。
田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等受恙螨侵袭机会多，容易发生感染，应该扎紧袖口、裤管口、衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬；有以上行为的在事后要及时拍打衣物，抖落附着的恙螨，并及时洗澡以降低甚至避免感染的可能性。
雨后潮湿，恙虫会频繁出没，所以雨后初晴的几天，最好不要到草地上坐，如果要到草地上活动最好穿上长裤，特别要照顾好身边的老人和小孩，预防他们被毒虫叮咬，被毒虫叮咬后易被忽视，继而发生重症，家长一定要做好防护措施。
经常清洁居室的被褥、衣服和环境。喜欢种植花草的家庭应注意定期除虫，观察植物的生长状况，定时进行消毒除虫，防患于未然。
被恙虫叮咬后要及时就医
在草地或灌木丛活动后，如有被叮咬感的体验，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。事后发现身上有焦痂，同时身体可能出现不正常发热、溃疡，甚至是感到有头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀等情况，应及时到医院检查、治疗，避免更严重的伤害。
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