优秀医疗团队强强联合制定个体化的治疗方案

本报讯（记者詹丽萍通讯员朱新青）3月5日上午，玉林市第一人民医院肿瘤科按照制定好的治疗方案，为一名年轻的乳腺癌患者进行实施，患者表示适应。

这不是一个简单的治疗方案，这是3月2日，由该院肿瘤科和广州中山大学孙逸仙纪念医院乳腺放疗专科两所医院的优秀医师队伍共同制定的治疗方案。

据了解，该患者是一名35岁的绝经前女性，2017年9月在玉林市第一人民医院胃肠外科行乳腺癌改良根治术+假体植入+I期重建术，术后在胃肠外科行6个周期TEC方案化疗。该患者放疗的难点在于：改良根治术后，术区皮肤及皮下组织需得到高剂量照射，因为乳腺重建，普通补偿膜难以固定，重复性欠佳，所以该患者需要制作个体化补偿膜，难度较大；该患者为假体植入，如何既能使靶区得到处方剂量的照射，又能兼顾植入假体及包膜避免热点出现并能使剂量保持均匀，该患者为该科第一例；18/20淋巴结见癌转移，广泛脉管癌栓。考虑腋上组也可能存在淋巴结转移，是否需要对部分未清扫腋中组及腋上组淋巴引流区进行推量，范围如何确定？

考虑到该患者还年轻，复发转移风险高，目前的辅助放疗又存在较多难点，肿瘤科医师梁雷锋立刻将该病例向副院长严浩林汇报，进行科内放疗组讨论，并联系到了院外教授黄晓波，他在中山大学孙逸仙纪念医院率先成立了国内首家乳腺放疗专科的，有丰富的治疗经验。

3月2日，黄晓波带领物理及技术团队从广州来到玉林市第一人民医院，连夜会诊指导辅助放疗中个体化体位固定、个体化补偿膜制作、个体化靶区勾画，副院长严浩林现场组织科室相关人员配合会诊工作并认真学习，在专家的指导下，该患者的放疗方案完成并通过审核，并在3月5日开始实施。

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