伤口出血了止血有讲究●本期话题创伤出血了，如何紧急止血？●主持人 谢卓玲●嘉宾 玉林市中西医结合骨科医院急诊科主治医师何维

主持人：平时生活中大部分人在受伤或碰到受伤的人时，看到伤口汩汩出血，往往手忙脚乱，不知所措，但一旦失血量过大过快，尤其是急性动脉大出血时，伤者未经积极有效的急救，就会有生命危险。那么，创伤出血有哪些分类？

何维：出血可分为动脉出血、静脉出血和微血管出血。动脉出血时，鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大。静脉出血时，暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，逐渐形成失血性休克。微血管出血时，血色鲜红，自伤处渐渐流出，呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血，这种出血常能自动停止。

主持人：伤口出血时，如何止血？

何维：应根据不同的情况进行止血。

小伤口止血法。只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。

静脉出血止血法。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成，这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。

动脉出血止血法。动脉出血止血法又分指压法和止血带法两种。指压止血法比较方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。止血带法使用有讲究。上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30～50分钟放松一次止血带，每次2～5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。

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