“宝宝别急，你的出生时间还没到呢”玉林市妇幼保健院产科成功实施两例双胎妊娠延时分娩
顺利足月生下健康宝宝，是每位准妈妈最大的心愿。然而，由于某些原因，有些宝宝却提早离开妈妈温暖的子宫，来到这个世界。有些早产的宝宝甚至不幸流产或夭折。而有关数据显示，相对于单胎的早产率，双胎的早产率更高。近日，玉林市妇幼保健院连续为两例双胎妊娠产妇实施延时分娩，让面临早产风险的宝宝在妈妈的肚子里继续生长发育，直至安全分娩。这是医学的奇迹，更是医者仁心创造的奇迹。
案例一：
双胎妊娠，大宝已流产，小宝在子宫继续“玩”48天后顺利出生
2017年11月26日21时许，玉林市妇幼保健院产科进行着一台特殊的剖宫产手术。一例双胎妊娠，孕24周多时，大宝已不幸流产，但是，顽强的小宝在妈妈子宫里延长48天后成功剖宫取出。
该夫妇通过市妇幼试管移植幸运怀上双胞胎，在一家人抱着极大的期望，小心呵护着这来之不易的宝宝时，却在孕24周多的时候，该孕妇发现自己的阴道流液，随即到市妇幼妇科住院，医师诊断为胎膜早破，难免流产。10月16日，该孕妇出现规律宫缩现象，转入产科，经过抢救，大宝不幸流产，但是小宝胎心音正常，孕妇生命体征平稳。产科主任刘伟武组织医护团队进行讨论分析，结合孕妇整体情况提出了一个大胆尝试——延时分娩，为第二个宝宝争取更多的发育时间。
面对来之不易的宝宝，虽然保胎将面临宫内感染、胎盘早剥、死胎等风险，甚至威胁到孕妇的生命，但夫妇俩表现出强烈的保胎愿望。
此前，上海第一妇幼保健院报道过类似一例的延时分娩。面对玉林市妇幼首例——延长第二胎儿分娩时间的案例，产科团队高度重视，专门制定了个性的诊疗方案及详细的护理方案，每天大家都小心翼翼地呵护该孕妇腹中的“未来小客人”。
产科主任刘伟武介绍：比起国内单胎8%的早产率，双胎已达到了50%，但双胎延时分娩成功救治病例，国内外都少见，条件要求非常苛刻，风险十分之高！把控很重要，因为该孕妇这个小宝非常珍贵，在风险把控前提下，是值得尝试的。
在产科的医护人员及该夫妇的共同努力下，这一保，保了48天，小宝在妈妈子宫里的“加时赛”让他发育接近了31周。终于等到11月26日晚，小宝安全降生，由于小宝属于高危儿，立即转新生儿科治疗。
目前，该产妇产后情况良好，宝宝正在治疗当中。
案例二：
紧急宫颈环扎手术，帮助高龄孕妇延长胎龄62天，胎儿出生健康满分
怀上双胞胎刚6个多月的旷女士，宫颈口开大3cm，羊膜囊突出，随时都可能流产，而远未足月的胎儿存活机会极小……危急时刻，玉林市妇幼保健院妇科二区副主任、陈群副主任医师扭转了这对胎儿的命运。
35岁的旷女士已生育有一个孩子，今年又幸运地怀上了双胞胎，全家都很欢喜也很期待双胞胎宝宝的到来。但旷女士有妊娠糖尿病，孕中期反复多次阴道流血，先后在多家医院保胎治疗。
2017年10月11日，在她怀孕6个月时，又出现阴道流血，就诊玉林市妇幼保健院。陈群经检查发现，旷女士有微弱宫缩，宫颈口已开大3cm，羊膜囊突出宫颈口，胎膜完整，透过胎膜可以清晰地看到胎儿的双脚在不停地蹬。这是宫颈机能不全导致的流产征兆，胎儿随时可能流产。此时分娩的话，胎儿存活机会极小，早产儿并发症、致残率高，还可能要花费巨额医疗费用。
旷女士及家属非常希望能保住孩子。陈群权衡各方利弊后，建议旷女士行紧急宫颈环扎手术。陈群有十余年的宫颈环扎和紧急环扎经验，已为百余名类似经历的孕妇成功保胎，最大的孩子已经快上初中了。她一边用药帮助旷女士抑制宫缩，一边向旷女士解析其目前病情：如果不进行紧急宫颈环扎手术，估计药物保胎治疗妊娠持续时间很难超过一周，目前她的宫颈情况仍可以行紧急宫颈环扎手术，环扎后更利于保胎到更大孕周。
旷女士及家属听了陈群医生的耐心解析后，对她十分信任，果断听从建议，选择紧急宫颈环扎手术。手术不到半小时就顺利完成。旷女士继续住院保胎两周后出院在家安胎。
12月12日，旷女士因“重度子痫前期，妊娠期糖尿病，双胎妊娠（双绒双羊、一臀位一横位），早产临产，宫颈机能不全（紧急宫颈环扎术后）”剖宫产分娩两女婴，体重分别为2330g，1830g，婴儿健康测评均评10分（满分），目前母婴状况良好。
专家建议：
习惯性流产怎么办？宫颈环扎或可帮忙
陈群指出，宫颈机能不全是导致孕中、晚期重复正常活胎流产的主要原因，常常是怀孕4～7个月没有宫缩痛宫颈就“自行性”开大甚至破水，导致流产，胎儿往往不能存活。如果在孕前已诊断宫颈机能不全的孕妇可在孕14~18周或随孕周监测到宫颈进行性缩短时，进行择期宫颈环扎来延长孕程，争取胎儿足月生产。如果出现类似旷女士这种情况：如无痛性宫颈口扩张，羊膜囊突出时，为了挽救发育正常但未成熟的胎儿只能行紧急宫颈环扎手术来延长孕程。
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