糖尿病，健康的“甜蜜杀手” 专家表示：管住嘴、迈开腿、定期体检是防治糖尿病的关键
11月14日是联合国糖尿病日。这个从2007年起由“世界糖尿病日”更名而来的纪念日，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。在我国，糖尿病发病率上升明显。那么，糖尿病是由哪些原因导致的，有哪些危害，如何防治？带着这些问题，记者采访了玉林市第三人民医院综合内科主任、副主任医师李萍。
不良生活方式或遗传
都可能导致糖尿病的发生
2005年，北流市大伦镇的黄女士由于身体不舒服，手脚麻，喝水多、吃得多、小便量增多、体重减少（糖尿病比较典型的“三多一少”症状）而去医院检查，这一查就发现自己患有2型糖尿病，由此开始了“抗糖”生活。
“糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特异型。其中2型糖尿病多发生于成人，主要与生活方式、遗传相关。”李萍医师说，父母或兄弟姐妹等亲属有糖尿病，自己患糖尿病的概率也会大大提高。还有一些人有暴饮暴食、不运动的不良生活方式，这样会损伤胰岛功能，胰岛素分泌不足，导致糖尿病的发生。
而黄女士，正好符合这些特征。在确诊糖尿病之前，她十分喜欢吃甜食，心情不好的时候吃很多东西，其妹妹评价她有点暴饮暴食，黄女士的大姑妈也是糖尿病患者。黄女士的妹妹在产检的时候空腹血糖正常，但餐后血糖偏高，医生判断有遗传因素在里面提醒她注意控制饮食，保持合理的体重，由此血糖得到了控制。
肥胖是糖尿病的序曲。李萍表示，体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（m2），大于24为超重，大于28时为肥胖，体重指数超标的人特别容易产生胰岛素抵抗，导致2型糖尿病的发生。而肥胖大多是由不良生活方式导致的，大量碳水化合物的摄入、高脂饮食、运动少，久而久之体重就会上升，代谢功能紊乱。“以前2型糖尿病患者大部分都是40岁以后发病，现在很多患者是30来岁，甚至有一部分患者是青少年，10来岁的患者我们见得也不少。糖尿病患者有越来越年轻化的趋势。”李萍医师说。
强化治疗
控制糖尿病并发症
“其实糖尿病本身没那么可怕，可怕的是并发症。”李萍医师说，糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症最常见的是酮症酸中毒、乳酸酸中毒与糖尿病高渗高糖综合征。这三种急性并发症危害比较大，但是并不多见。2型糖尿病最常见的并发症是大血管的病变，包括心血管、脑血管、周围血管与微血管。心血管病变后，冠心病发生的概率会升高，而冠心病最可怕的后果是会出现梗死甚至猝死。大血管即脑血管病变久了以后会出现血管的动脉血状硬化，从而导致脑梗死的发生。周围血管的病变，比如下肢血管出现动脉硬化以后，下肢的供血供氧不好，如果合并其他损伤、感染，就会导致糖尿病足的发生。微血管的病变是导致慢性肾衰竭（终末期为尿毒症）的最主要病因。此外，糖尿病还可能会引起视网膜病变与白内障的发生。
李萍医师说，糖尿病的治疗有5个方面，也就是“五驾马车”：首先要注意饮食，按照糖尿病饮食；第二是运动，患者可以在餐后一小时进行半小时至一小时的有氧运动，比如慢跑、快步走，有冠心病等并发症、血糖波动比较大的患者，不建议经常运动；第三是血糖的自我监测，建议患者监测微量血糖、指尖血糖；第四是糖尿病的教育，教育的对象包括糖尿病患者、医护人员及患者家属；第五是药物的处理，包括口服药和胰岛素的管理。部分病人可以每年进行胰岛素强化治疗。
应对“甜蜜杀手”
过上正常生活
胰岛素及其类似物的不断改良，糖尿病管理预防理念的逐步提高，使得人们已经有足够的能力来面对这个“甜蜜杀手”，让患者过上正常人的生活。
从2005年发现患有糖尿病至今已经过去15年，黄女士一直坚持打胰岛素，控制饮食，一日三餐之前都注射胰岛素。以前，黄女士拜托她在玉林工作的妹妹到医院开胰岛素，当她发现大伦镇也有胰岛素销售之后，就在镇上拿药。
“我姐现在久病成医，胰岛素打多少个单位，可以吃多少食物，都能够熟练掌握。”黄女士的妹妹说。除了打胰岛素、控制饮食，黄女士在其他方面和正常人一样。
2019年11月1日起玉林市按照《关于完善广西城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》要求，将高血压糖尿病门诊用药纳入医保支付范围，进一步减轻门诊医疗费用负担，方便城乡居民慢性病患者配药取药。这对于糖尿病患者来说，无疑是一个福音。
“糖尿病门诊用药纳入医保支付范围，糖尿病患者在定点医疗机构门诊看病的基金起付标准由每人每月20元降为每人每月10元。这些措施节约了患者的就医费用，可以让更多人规范用药，减少并发症的发生。”李萍医师说，大部分2型糖尿病患者，一般不会出现“三多一少”症状，等到有症状的时候已经出现了胰岛B细胞明显受损。管住嘴、迈开腿、定期体检，是防治糖尿病的关键。
新闻推荐
捐赠一册图书 点燃一个梦想 爱心企业为北流山村学校送去一万多册图书
本报北流讯知识启迪梦想，爱心点燃希望。近日，广西小甘纵横四海文化传播有限公司委托北流市人大代表党时球女士开展校园公益...
北流新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播北流市正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。