紧密型医联体把医疗服务送到居民家门口 实现“医生跑、信息跑，病人不用跑”，患者以一级医院收费标准付费，享受二级医院服务

医生在给脑出血患者做康复治疗医生在给病人拔罐“社区卫生服务中心有北流市人民医院医生坐诊，我们居民看病既方便又实惠。”提及社区卫生服务中心这种紧密型医联体模式，带着儿子前来看病的北流市城北街道居民肖先生赞不绝口。

近日，北流市人民政府和北流市人民医院在北流市城北街道社区卫生服务中心举行紧密型医联体揭牌仪式，正式托管北流市城北街道社区卫生服务中心，居民在家门口就能享受到北流市人民医院的医疗服务。“我们与社区卫生服务中心成立紧密型医联体，就是要把医疗服务送到居民家门口，给居民带来实实在在的好处。”北流市人民医院院长助理黄家逸表示。

实现“医生跑、信息跑，病人不用跑”

康复技师扶着坐在大型气球上的孩子，小心地把气球前后滚动，同时与孩子说着什么，逗得孩子不时发出“咯咯”的笑声；旁边，另一名康复技师一手垫在孩子的腿窝上，一手轻轻压着孩子的小腿尽量向大腿靠拢……在北流市城北街道社区卫生服务中心的小儿康复治疗室，记者看到的是专业、细心和周到的治疗场面。这里有用于治疗的大型气球和各种仪器，设备齐全，与大医院相比也毫不逊色。

“在这里治疗才一个多疗程，孩子就可以坐起来了，效果很明显。”和妻子带着刚出生几个月大的儿子前来做康复治疗的肖先生告诉记者，他的孩子有腰部无力的症状，坐不稳，有时勉强坐得起来，也是歪歪扭扭的。不过，孩子来做康复治疗才一个多疗程，病情就有了很大的好转。“这里离家近，而且医生都是从北流市人民医院过来的，医疗技术高明，我们来看病既方便又舒心。”肖先生说。

“之前社区居民担心社区卫生服务中心医疗水平低，宁可多花钱多跑路也要去大医院；现在北流市人民医院的医生在社区给居民看病，使居民享受到了真正的实惠。”北流市卫生和计划生育局副局长杨书玲介绍，建立紧密型医联体运行新模式，就是要整合现有优质资源，实行两家医疗机构内人员统一调配使用、业务和财务统一管理、信息互联互通、设备资源等共享的管理模式，更好地落实分级诊疗、双向转诊等工作。“让优质医疗资源下沉和横向流动，使基层能力得到提升，实现‘医生跑、信息跑，病人不用跑\’，居民看病不用再到大医院，在家门口就可享受大医院的医疗服务。”

以一级医院收费标准付费，享受二级医院服务

“他患的是脑出血，现在正给他做康复训练。”在北流市城北街道社区卫生服务中心康复医学科治疗部，正给患者做康复训练的罗医生告诉记者，这名患者在北流市人民医院住院4个月，前几天才转回这里，现在只需做康复训练，慢慢就可以恢复健康。

“转回社区卫生服务中心，还是我们北流市人民医院的医生进行诊治，但收费基本上只按社区卫生服务中心的标准来收取。”罗医生表示，让患者在家门口看病，只需付在社区卫生服务中心看病的钱，就可享受大医院医生的医疗服务，这是紧密型医联体模式带给居民最大的实惠。

在配合罗医生做康复训练的这名患者姓龙，看起来气色不错，与记者交谈起来也轻松自如。“转回社区卫生服务中心后，家人不用跑到北流市人民医院给我送饭了。”龙先生告诉记者，从他家步行到社区卫生服务中心只需几分钟，家人来照顾他方便多了。“按现在的收费，也比在北流市人民医院时低了很多。”言谈间，龙先生的语气透露出轻松和欣慰。

“康复医学科治疗可以达到‘大病进医院，康复回社区\’的目的。”黄家逸介绍，康复医学科康复设备齐全、康复手段多样，先进仪器与中医推拿相结合，可满足残疾人、脑瘫病儿、中风患者病后康复训练需求。依托医联体，北流市人民医院的专家参与老年慢病管理和随访、指导，对慢病患者开展面对面咨询指导服务，健康档案覆盖率大幅提升。“通过医联体这个招牌，优质医疗资源下沉，基层医疗水平提升，急慢病、大小病分级诊疗和医疗专家一同下社区基层义诊等具体实践，大大提高了辖区居民对社区卫生服务中心的认同感、信赖感，也使中心公共卫生服务等方面的工作更容易、更扎实、更受群众支持和配合。”

将积极推动“医疗资源有效共享、基层服务能力明显提升”目标实现

“要真正实现分级诊疗的目的，打造区域内群众认同和信赖、质优价廉的‘贴心服务医院\’，真正解决群众‘看病难、看病贵、看病远\’的问题。”杨书玲副局长表示，紧密型医联体的成立，将由北流市人民医院对城北社区卫生服务中心提供人员、技术、资金、设备等支持，社区卫生服务中心在原有的基本公共卫生服务的同时，突破原有条件限制，增设康复医学治疗部和住院部，让患者在北流市人民医院治疗病情稳定后或需要康复时，可转诊到社区卫生服务中心进行后续治疗。这个举措在方便患者的同时，也使患者能以一级医院的付费享受二级医院的服务，有效减轻患者经济负担，改善就医体验，并且还能减轻北流市人民医院医疗资源不足的压力，达到共赢的目的。

杨书玲表示，从2015年起，北流市人民医院先后托管了6家乡镇卫生院，建立松散型医疗联合体，在探索市、镇医疗服务一体化管理和分级诊疗方面取得了一定的经验和成效。“这次组建紧密型医联体是实行新医改建设工作的新起点，是进一步深化医联体内涵建设的新动作，在玉林市内社区卫生实行紧密型医疗合作目前尚属首次实践，对实现‘医疗资源有效共享、基层服务能力明显提升\’的目标将起到积极的推动作用。”（记者王耀前）

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