体检发现肺结节,肺癌离你有多远?
【专家简介】姚玉春
胸心乳腺外科主任、医院副院长、副主任医师
四川大学华西医院胸心外科硕士,武汉大学在职管理学博士,是宜宾市、资阳市及鄂尔多斯市引进人才,曾任宜宾市第一人民医院副院长,鄂尔多斯市康巴什医院院长等职,在四川大学华西医院研究生学习三年,师从食管癌及肺癌全国知名专家赵雍凡教授;北京阜外心血管病医院进修心脏外科两年半,能开展先心病治疗、瓣膜置换、冠脉搭桥及大血管支架等手术。
专业擅长:食管癌及食管良性疾病,肺癌、气胸、胸部外伤、肋骨骨折、肺部结节、肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、乳腺结节、乳腺良恶性肿瘤、乳腺炎、乳房畸形、副乳及心脏和血管疾病的外科手术治疗、微创腔镜手术及以上疾病的基因检测预防、基因诊断和咨询。
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近年来,在体检及其他检查中发现肺部结节的人越来越多,究其原因,一是越来越多的人重视每年的健康体检,另一原因是多排螺旋CT已经在临床诊疗、疾病筛查中被普遍应用,发现结节的几率也就增高了。
如何再从这些有肺结节的人中,及时发现哪些人有小肺癌,哪些人没有,这十分关键。如果肺癌在中晚期才确诊,一般都会失去治疗的最佳时期。而早期肺癌平均5年的生存率有55%—70%,小肺癌则达到了75%—95%,可以说,只要得到有效恰当的治疗,恶性肺结节完全可以被战胜。在早期发现小结节时,可以选择随访,随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定,结节越大,随访间隔时间应当越短,5mm以下的小结节可以每年复查一次。5—10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次。10mm以上的结节最好1个月复查一次。
文献报道,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%—3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但应及时就医,由医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度,对小结节的恶性概率进行评估。医生会根据上述情况并结合其他检查手段,如胸部薄层高分辨CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一般来说,当肺部结节恶性可能性较小时,还是建议患者定期检查胸部CT;反之判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术,一般可以用胸腔镜进行诊断和微创治疗。
宜宾市工人医院(中德西南人民医院)胸心血管及乳腺外科是医院引进三甲医院胸心外科专家团队重点打造的学科,对肺结节、肺癌、食管癌及乳腺癌等疾病的诊断和治疗,有丰富的临床经验并取得了满意的临床效果。欢迎前来咨询和诊治。
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