山高德为路 水静香自远
病理科医生正在对切片进行分析
一张薄薄的诊断报告，可能会决定一个幸福的家庭未来的命运。安静的走廊，洁白的病房，多少病人和家属在这里等待医生的诊断报告。一页纸的背后，也许是仁慈，也许是残酷；会有惊喜，也会有悲忧。但无论结果如何，请别忘记，总有一双手在你看不见的地方为您默默守护。
几年前，一名22岁的年轻母亲因身体不适到宜宾市第一人民医院就诊，作了乳腺包块切除活检，病理科的诊断结果犹如晴天霹雳：乳腺癌。加之这位母亲的孩子在不到一岁的时候就不幸夭折，面对残酷的双重打击，这位病人不敢相信再次发生在自己身上的厄运。崩溃的边缘，是病理科医生站了出来，用严谨的科学态度同病人进行心对心的交流与安抚。随后，病理科的医生再次开始了忙碌的工作：组织制片、对癌细胞病理分型、与临床医生沟通治疗方案……医生的坚持带来了曙光，这名年轻的乳腺癌患者通过手术治疗后如愿康复，与很多重获新生的病人一样，拾起希望，开始正常的生活。
诊断
以技为风
病理学作为医学基础学科，决定了病理科是作为一个医技科室而存在。与病人常常直接面对的临床科室不同，很多人对病理科并不了解。简单来说，病理科医生的工作就是通过观察病人的组织切片为临床医生提供最准确的诊断结果，为临床医生确定治疗方案提供治疗依据，是“医生中的医生”。吴和刚医生向记者介绍说，作为医技科室，病理科医生的角色定位，就是为临床服务：临床需要什么，就为医生提供什么。例如，肿瘤手术进行时，手术医生需要根据肿瘤的性质决定下一步的手术方案，当肿瘤性质没有得到病理科确认的时候，手术医生就无法继续手术，需要从病人身上切下肿物送到病理科，由技术组经过复杂的步骤制好切片后交到诊断组，再由诊断医生在显微镜下观察细胞、组织结构形态，结合病人临床情况科学严谨地分析，最终作出结论，发出病理诊断报告，正在手术室等候的手术医生拿到诊断结果后才能决定下一步的手术方案。
2005年，《中华病理学杂志》创刊50年之际，中华医学会会长钟南山院士为《中华病理学杂志》题词：临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志。病理科是所有大型综合医院必不可少的科室之一，病理诊断对于许多疾病的确诊、治疗方案选择和预后判断具有非常重要甚至决定性的意义，被誉为疾病诊断中的金标准，已故美国著名医生和医学史专家威廉·奥斯勒称“病理学为医学之本”。在西方发达国家，病理科在医院拥有极高的地位，但在国内，病理科在病人心中的地位与其职责的重要程度严重不符。因为工作需要，病理科医生与二甲苯、福尔马林等有毒致癌物长期接触是无法避免的状况，工作环境艰苦。此外，由于工作量大，加班更是常事。易被病人忽视、工作环境差、休息少……在这样的背景下，一医院病理科医生身负重任依然无怨无悔。
关怀
以爱为德
作为一个容易被病人忽视的科室，宜宾市一医院病理科被评为医院2013年度医德医风先进集体，自然有值得每一位病人和医护工作者称誉的地方。
“一软一硬”，病理科以此为科室医德医风建设方针。“一软”,指的是病理科对医生道德方面的宣传教育。科室每两周或一个月都会召开内部会议，除了对日常工作进行总结外，更不会忽视对医生的德风培养和精神追求的指导。以人为本，以病人为中心，科室培养了每位病理科医生崇高的理想和价值追求，确保了科室长期保持良好的医德医风纪律和较高的病人满意度；“一硬”，指的是科室对医生行为准则的严格管理，保证科室医生纪律严明。不拿红包，恪尽职守，时刻不忘铁一般的纪律准则。
软硬结合，在医院领导和科室成员的努力下，病理科医德医风建设取得了丰硕成果。在宜宾地区，病理科担负了翠屏区、保健院、宜宾县、高县、屏山县等地区的妇女两癌普查工作，发现了许多宫颈癌前病变及宫颈癌。我们很难想象如果没有病理科医生对这些疾病的及时发现，病变发展为癌症后，病人的治疗将何去何从。
吴和刚医生说，在病理科，平均每天确诊的癌症患者都有5名以上，大多数时候，病理诊断报告会直接交予病人或其亲属。恶性肿瘤的诊断结果，往往让他们陷入悲伤的情绪、甚至激动。在这个时候，作为与病人及其家属面对面沟通的第一人病理医生的一言一行就非常重要：一定要通过医生的关怀，给病人战胜癌症的信心，更不能让家属放弃希望。
心态
如履薄冰
2013年，病理科对切片的阅诊量多达45000张，而这个数字还没有包括近40000张的细胞学体检普查。不得不提的是，每张切片的制作，都会经过多达60-70个步骤，由此可见一医院病理科的工作之重，规模之大。
任玲淑医生是宜宾市一医院病理科创建初的第一名医生，30余年来，她见证了病理科从小到大、从弱到强的每一步发展。从以开展病理形态学诊断为主要任务的建设初期，到如今成为拥有各种先进仪器、为各临床科室提供有力保障的一定影响力的科室，任玲淑医生有非常深的感触。
“每次诊断的时候，我们都是‘如履薄冰\’般的心情，如果诊断出现了失误，那么对病人的生理和心理会造成无可挽回的严重影响，对我们医生来说也是无法承受的心理负担。”任玲淑说。
病理科作为一个特殊的科室，病理诊断结果在临床医生的治疗方案中有着最大的权威性，但同时也因此而必须承担着高风险——错误的判断很可能造成无法估量的后果。以乳房肿瘤为例，如果病人的肿瘤是良性，将肿瘤切除就可以了；但若病理医生诊断失误而判断是恶性肿瘤，就要将病人的乳房切除，这对病人未来的生活会造成很大的影响。诊断结果是对病人的宣判，不容半点闪失。一医院病理科的医生抱着对病人高度负责的精神，精益求精，对诊断结果慎之又慎，往往需要付出300%的努力来实现100%的准确。100%的准确率，永远是病理科医生的目标和追求，也是职责坚持的体现。每天面对着复杂的工作流程，30余年,追求零投诉、零纠纷、零事故是科室医生的使命。
为了更大程度保证诊断的准确率，病理医生还会主动与临床医生点对点交流，比如标本取材是否到位、组织采取量是否达到避免诊断误差的最小量等等。虽然工作量因此而大大增加，但整个流程和诊断准确率得到了有效的优化，同时也最大程度了解了临床医生的需求，为解决疑难杂症、确定手术方案提供准确的依据。
发展
人才立院
在医院“人才立院”的建院方针下，宜宾市一医院对医院人才进行了大力度培养，除医院内部培训外，还先后派病理科医生到武汉同济医院、协和医院、北京同仁医院等国内一流医院轮训、进修，系统学习了最前沿的医疗理论和操作实践，例如，病理科的9名诊断医师，每一位诊断医师都必须经过规范化培训三年，再加上5万张切片的阅读量，才能仅仅获得一个基本的初诊报告权。而培训后的医生回到医院能直接发挥效用，让整个团队在没有改变人员的情况下，技术构成得到很大的提升和改善。
近几年，病理科得到了更快的发展。目前，一医院病理科对于皮肤病的诊断、淋巴瘤疾病的诊断、细针吸取细胞学诊断等技术在宜宾均处于领先地位，并且是宜 宾 地 区 唯 一 开 展HPV-L1壳蛋白检测的科室。以此为基础，每位科室医生崇高的职业道德准则为科室获得了无数荣耀：党员示范窗口、党员服务标兵、医疗质量一等奖、医德医风先进集体……对于这些荣誉，病理科的所有医生均感到由衷的自豪。而现有的成绩绝不是病理科医生喘息的理由，成绩是他们的动力，在获得成绩同时，他们更看重未来病理科室的持续发展。吴和刚说：“在宜宾一医院对病理科的重视和培养下，我们必须通过更精湛的技术、更崇高的德风，为更多的宜宾群众带去更好的服务。目前，我们对自己的定位仍然是一个学习型、成长型的团队，在将来，我们会往更高层次、更大格局发展，把病理科建设成为一个成熟的文化型团队，为医院带来更多的荣誉。”
华西城市读本记者 王扬 实习生 梁毅 摄影报道
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