县招乡用 身份留人
全省卫生计生人才会议现场
10月29日，全省卫生计生人才工作会议在成都市召开，各市（州）政府和省直有关部门负责同志200余人参加会议，屏山县委书记邱东林就“县招乡用，身份留人”创新推动县乡村卫生一体化改革工作，进行了大会经验交流发言。
据了解，2013年以前，屏山县乡镇卫生院空编率高达45%，基层卫技人员严重缺乏和“待遇差、能力弱，招不来、留不住”问题尤为突出。县城东迁后，县委政府高度重视，抓住公立医院改革的契机，实行“县招乡用，身份留人”为核心的县乡村卫生一体化改革。两年来，通过公开考试、选调、引进等方式，先后招聘医技人员205名，全县卫技人员队伍壮大42%，群众的满意度也得到了大幅提升。
以“卫生扶贫”为突破口提高待遇留住人
“待遇差、能力弱，招不来、留不住。”屏山县卫生计生局负责人介绍，2013年前，屏山县基层卫技人员严重缺乏，乡镇卫生院空编率高达45%，也就是说每千人仅有0.57个医生，0.68个护士（临聘占50%）有编制，40%的村都为医疗空白村。屏边彝族乡卫生院2011年前没有1个编内人员，仅靠1个助理医师（集体人员）坚守17年，服务8810余名群众，群众满意度较低。
随着县城东迁后，屏山县委、政府高度重视，抓住公立医院改革的契机，按照“环境兴县”战略，把“卫生扶贫”作为全县脱贫奔康的突破口攻坚点，实行“县招乡用，身份留人”为核心的县乡村卫生一体化改革。创新“县招乡用、身份留人”机制，推行“编制在县，岗位在乡（镇）”编制与岗位分离管理模式，缓解了医疗卫生单位“招不来人”难题。
先后建立了以卫生部门为主导的干部管理、人事调配机制，下沉干部管理权、赋予一定的人事调配权、切实加强卫生单位编制内外人员人事管理，破解了有限卫生资源“盘得不活”难题。同时，拓宽了卫技人员引入渠道，开通人才引进绿色通道，建立以人引人、以才招才机制，破解了卫生系统“进人模式单一”难题。
同时，配套建立奖励绩效、差异性补助分类考评制度，根据医疗卫生机构收入状况核定绩效工资总额，建立分级分类差别化考评机制，设立卫生专项补助资金，保障专项建设及考核激励，破解了基层医疗单位“留不住人”难题。
制度改革全省先行让技术服务“沉下去”
此外，屏山县还在全省率先实行“医联体”内相应执业资质卫技人员多点执业制度，大胆推行卫技人员多点执业等制度，严格执行晋升技术职称人员到基层支医制度、“医联体”牵头医院对口帮带乡镇卫生院制度，实施乡村医生健康双签约服务，破解了优质医疗资源和技术服务“沉不下去”难题。
为了提升卫技人员能力素质，该县专门实施能力素质提升工程，设立县级卫生人才培训中心，搭建分级分类学习平台、建立县级医疗卫生单位定期业务培训制度，加快培养本土后备人才，破解了卫技人员“看不好病”难题。现在，该县乡村医生们纷纷表示，有了这些学习平台，定期接收到专家手把手培训，服务群众也更有信心。
卫技队伍壮大42%群众满意度大幅提升
据悉，两年来，通过公开考试、选调、引进等方式，屏山县先后招聘医技人员205名，全县卫技人员队伍壮大42%，其中2013年招考的67名卫技人员，即是屏山过去十年招聘医疗人员的总和，极大缓解了“无人看”困境。
在医疗质量管理方面，该县人民医院新增20多项新技术，填补了“二甲”综合医院的技术空白，实现“三甲”服务“二甲”收费，县中医医院顺利通过“二甲”创评、复审，有11个乡镇卫生院、101个村卫生室通过达标评审，15个乡镇卫生院新增一级科室31个。县乡医疗机构门诊人次同比增长 8.7%，住院人次同比增长22.9%。医务人员的实得收入同比增加10-15%，新农合县内就诊率由48%提升到87.29%，群众的满意度也得到了大幅提升。
张忠银 华西城市读本记者 邓烨 摄影报道
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