220千帕 134℃的高温蒸煮45分钟以上 “揭秘”宜宾新冠医废处置
存放前必须清洗消毒专用车
△新冠医废进入高温灭菌主机
□本报记者 秦莉萍 文/图
“你好，请你及时到感染手术室收取新冠医废。”3月13日上午，在宜宾市某新冠肺炎定点救治医院，新冠医疗废物收集员廖立方接到电话后，立即做好防护，前往该院感染手术室。
作为宜宾市定点传染病医疗机构，特殊时期，为安全管理，除新冠肺炎确诊患者外，该院将疑似患者和留观病人在治疗、隔离观察、诊断及其相关活动中产生的医疗废物和生活垃圾，统一按照新冠医废管理标准，严格流程规范管理。
如何高效、无害化处置新冠医疗废物？当天上午，记者从该定点救治点出发，跟随医疗废物转运车，前往宜宾市环洁医疗废物处理中心，探访宜宾市新冠肺炎医疗废物收集、运输、处置的全过程。
A
三层包扎封箱处理
每个环节均需全面消毒
口罩、护目镜、防护服……上午9点30分，身着三级防护的廖立方，推着已经消杀过的新冠医疗废物专用车到达感染手术室，将已封箱处理的新冠医废转运箱，仔细消毒后抬上车。
当天上午，留观病区一名患者急性阑尾炎手术。按照要求，手术病人产生的医疗废物必须即收即走。接到电话，廖立方迅速做好防护，熟练地推着专用车往感染手术室赶去。
为应对新冠肺炎疫情，1月20日该院召开防控布署会，制定应对方案，布置救治病人的房间，医疗废物处理流程同步跟进；1月22日，医院对全院各层级人员进行培训。其间，对护理人员和新冠医疗废物收集、运输人员，就医疗废物流程进行多次强化，内容中包括医疗废物的收集路线、转运流程、清洁消毒、穿脱防护服、手卫生等。
“最关键的环节在病房。”该院感染办主任黄敏介绍，按照流程，所有新冠医废必须装三层医疗废物袋，并按照规范层层扎紧、层层消毒后，再放入转运箱密封。“密封好的转运箱也是需要消毒的，总之每一个环节，都必须消毒一次。”黄敏说。
在该院，运送新冠医废的专用路线拉起了警戒线。沿着警戒线，廖立方将医疗废物专用车缓缓地停在贴有新冠医废的专门暂存点。清洗车身，仔细喷洒消毒液后，廖立方取出转运箱放进暂存点，等待转运车的到来。“确诊患者已经全部出院，现在的新冠医疗废物比较少了。”廖立方说。
作为医院指定收集新冠医废的工作人员，在收治新冠肺炎患者期间，廖立方每天早上会定时到每层楼的定点位置，收走转运箱，运往暂存点。“从病房产生处运输到暂存点，我们层层落实具体的责任人督导管理。”黄敏说。
9点50分，宜宾市环洁医疗废物处理中心的医疗废物转运车到达。防护服、护目镜、口罩、手套……医疗废物转运车司机陈西平和押运员雷树林也是“全副武装”。
消毒、称重后，陈西平和雷树林将转运箱搬上了转运车，又再次对车身进行消毒。
10点10分，填写完交接联单，转运车缓缓驶出医院。这时，廖立方仍留在现场，等待新冠医废管理人员检查暂存点外观、清洁卫生，现场取样。
B
四个摄像头全程监控
不符合操作规程自动报警
从医院出发后，陈西平按照事先确定的行车路线，向处理中心驶去。
疫情期间，宜宾市严格执行新冠肺炎医疗废物安全贮存规定，加快转运集中处置进度，确保其在医疗机构内部贮存时间不超过24个小时，且严格执行危险废物转移联单管理，对最终去向及经办信息详细登记，登记资料保存时间为3年。
为确保新冠医废的转运安全和及时，由市卫健委和生态环境局每晚向处理中心指派定点救治点和留观隔离点收集名单，环洁医疗废物处理中心根据名单，安排次日的运输路线和时间。“主要是尽量避开人口密集地区和上下班高峰期。”环洁医疗废物处理中心总经理伍壁琼介绍说。
按照新冠医废专车专用，单独运输要求，环洁医疗废物处理中心固定了两辆转运车，作为新冠医废的运输。“除此之外，中心还有三辆备用车，每次出厂前，驾驶员首先对车辆性能进行检测，一旦出现问题迅速换备用车顶上。”伍壁琼说。
一路上，陈西平的车基本保持在40公里左右的时速。伍壁琼告诉记者，中心所有的医疗废物转运车都装有GPS主动安全智能防控系统，4个摄像头实时检测车辆状态。其中，2个在车尾监控收集过程的操作行为，1个装在驾驶室监控驾驶员的操作；1个在车头前方监控与前车距离和行车轨道等。“只要有任何不符合操作规程的地方，后台系统都会自动报警。”伍壁琼说。
环洁医疗废物处理中心，是宜宾市唯一担负新冠医疗废物处置任务的处理点。“高峰期每天最多处理500斤左右，处理量不是很大，主要的压力在收集转运。”伍壁琼告诉记者，按照相关规定，一般医废的收集周期为48小时，新冠医废的收集周期为24小时，收集频率增高和收集点增多给转运工作带来了不小的压力。“以往每天跑一趟，疫情期间有可能就会出现跑两趟的情况。”伍壁琼说。
为缓解这一压力，确保安全行车，中心除要求驾驶员每次出车前、行车中、收车后对车辆进行检查外，安全科管理人员还会定时督促驾驶员合理安排休息时间。“如驾驶员行车时间将超出四个小时，安全管理人员会立即打电话，要求他们在收集点休息二十到三十分钟再走。”伍壁琼说。
C
高温蒸汽锅炉每天工作15个小时以上
确保即到即处
10点55分，载着收运来的医疗转运箱，转运车驶入处理中心。到达中心前，押运员雷树林已通过电话联系处置车间，做好各项准备。
完成消毒、称重等程序后，医疗废物转运车通过专用通道，停在新冠医疗废物专用卸料处。车刚一停稳，工作人员立即打车门，将转运箱反复消毒后，开箱放在上料口。
记者注意到，处理中心的工作人员均按照医院标准穿戴三级防护。“虽然防护装备紧张，但在相关部门协调下，处理中心的防护装备相对充足，市卫健委还对我们的人员就防护卫生和防护设备穿戴作了专门培训。”该中心安全科科长周琴介绍，按照全市的统一部署，1月22日，中心启动疫情应急处理预案，从管理人员到一线人员均不得离开宜宾，并且保持手机24小时畅通。在市卫健委开展培训的同时，市生态环境局就污水、废气处理和相关设施的操作作强化指导，并开展常态化监督。
据了解，目前，四川省科学规范处置医疗废物的方式有两种：一种为在220千帕、134℃的高温下蒸煮45分钟以上；一种为800℃-850℃的高温下焚烧，确保病毒杀灭。
环洁医疗废物处理中心采用的高温高压长时蒸煮方式，一次可以处理医疗物300公斤左右。“同时，我们的高温蒸汽锅炉每天工作15个小时以上，确保即到即处。”周琴说。
11点20分，机械手将开箱后的新冠医废通过提升机，送进高温蒸汽灭菌主机，一旁的高温蒸汽炉随即轰鸣着向主机输送蒸汽。在134℃的高温和220千帕气压下，翻滚受热45分钟后，这批高温蒸煮灭菌后的医疗废物被装进压缩式垃圾车，运往垃圾焚烧发电厂进行焚烧。焚烧无害化处理后的飞灰，将在专门区域按规范要求进行填埋。
“为了确保处理设备的正常运行，除定期保养以外，我们要求员工在每天上班前和下班后，要对机器性能进行检测；在设备运行过程中，专业维修人员会每间隔一至两个小时，对处置车间进行巡查。”周琴说。
截至3月13日，处理中心已处理新冠医疗废物11吨，且余氯等各项监测指标数据正常。
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