宜宾成立“卒中专科联盟” 打造“生命救治网络”
联盟合影
举行讲座
□ 代容 文/图
时间就是生命！如果能赶在脑中风的黄金时间内接受溶栓治疗，将大大降低致残致死率。为加速推进宜宾市卒中中心建设，提高脑卒中救治能力，改善宜宾市及云南、凉山等地区脑卒中急救现状，建立区域间各医疗机构协同救治机制，最大程度的挽救患者生命，降低患者死亡率及致残率，在宜宾市卫计委主导下，经过宜宾市第一人民医院与多家医院的共同协商和努力，共同成立“宜宾市卒中专科联盟”，宜宾市脑卒中救治将谱写新篇章。
市一医院牵头
24家医院组成“卒中联盟”
5月11日，2018年宜宾市卒中专科联盟成立大会在宜宾市第一人民医院E区召开，由宜宾市卫计委组织，由宜宾市唯一国家级高卒中中心——宜宾市第一人民医院牵头，与24家医院成为联盟成员单位，担起宜宾及周边地区人民群众脑血管健康的宣教、预防及救治重任。
宜宾市第一人民医院院长谢明均在致辞中说，按照国家、省、市有关文件精神，为加速推进宜宾市卒中中心建设，提高脑卒中救治能力，改善宜宾市及邻近的云南、凉山等部分地区脑卒中急救现状，建立区域内和区域间各医疗机构协同救治机制，最大程度地挽救患者生命，降低患者死亡率及致残率，在宜宾市卫计委主导下，经过宜宾市第一人民医院与多家医院的共同协商和努力，组建了“宜宾市卒中专科联盟”。
宜宾市第一人民医院于2017年创建了国家高级卒中中心，已经实现了院前急救、院内多学科协作，开通绿色通道，无缝衔接的以病人为中心的抢救流程，极大缩短了抢救时间，平均DNT（从病人到医院至开始使用溶栓药物的时间）从之前的150多分钟缩短到目前的40分钟左右，为宜宾及周边地区脑卒中患者打造了一张生命救治网络。
该联盟的成立将以宜宾市第一人民医院神经内科为主体，涵盖宜宾市八县两区及云南昭通、凉山的部分区县医院，为宜宾市及周边人民群众提供优质的医疗服务，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，践行分级诊疗的原则。
卒中专科联盟成员单位将成为共同发展的命运共同体，将积极探索和实践医联体新的工作模式，不断拓展医联体服务范围，提升技术水平，提高服务质量，加快信息化建设，积极推进分级诊疗、双向转诊，不断形成共同的发展愿景，认真总结经验，为推进宜宾市和周边地区医疗卫生事业发展，提高群众健康水平做出新的贡献。
授牌仪式后，四川大学华西医院神经内科副主任、四川省卒中学会会长何俐教授围绕“卒中中心建设”作了学术讲座，宜宾市第一人民医院神经内科主任魏俊围绕“区域卒中专科联盟建设”进行了专题讲座。八县两区医院和各兄弟市州医院负责人及相关科室医务人员聆听了讲座。
脑卒中俗称“中风”
居民健康的头号杀手
脑卒中，又称“中风”，以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点，已经成为危害健康最为严重的疾病之一。我国发病率在以每年8.7%的速度递增，显著高于世界卒中总体年发病率。
脑卒中即脑血管意外，中医称之为中风，主要是脑部血管受到侵害，脑的血液循环发生障碍而导致的疾病。大致可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，我们常见的脑溢血、脑血栓、脑栓塞等属此种疾病。据魏俊主任介绍，在神经内科疾病中，脑卒中在中国目前是第一位死亡的疾病，具有发病率高、死亡率、致残率、复发率高等特点。而降低其致残率和致死率的最有效方法是在时间窗（发病后4.5小时）内给予静脉溶栓治疗。因此，医院成立了卒中中心委员会，由院长谢明均博士担任主任委员，医院医务科牵头，整合急诊科、检验科、放射科、神经内科、神经外科资源，优化院内救治流程，建立绿色通道、成立溶栓治疗小组，开通卒中急救绿色通道。
中风发生后及时转运、有效治疗，是降低脑卒中死亡率和致残率的有效途径。市一医院牵头成立脑卒中专科联盟，目的是加强医院和县乡医院在脑卒中防治方面的协作，发挥医院技术优势和基层医院转运优势，在基层医院和卒中中心医院之间建立快速转运机制，提高宜宾市急性脑卒中的救治水平。根据协议规定，联盟内将推行资源共享、双向转诊、急慢分治制度，市一医院通过专科共建、临床带教、技术指导等多种方式，为基层医院人才培养和学科建设提供支持，并为联盟医院转诊的患者开通绿色通道，提供优先服务。
发生卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性也持续增加，男性的发病率高于女性；可干预的危险因素包括高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用等。
脑中风患者福音
国家“高级卒中中心”落户宜宾
市一医院神经内科快速发展取得了显著的成效：2015年创建了卒中中心，2016年被评为省重点专科，2017年被国家卫计委授予国家级“高级卒中中心”，2018年获得了“国家脑卒中筛查与预防基地”，国家高级卒中中心，全川只有8家，而宜宾仅此一家。
今年5月3日—6日，在国家卫健委脑卒中防治工程委员会和中华预防医学会共同主办的“2018中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛”上，鉴于谢明均院长在卒中防控上做的努力和贡献，国家卫健委脑防委授予了他“脑卒中防治工程模范院长称号。
卒中中心成立后，不断改善、优化流程，对各个科室的时间点进行严格的质量控制，把与卒中相关科室整合起来，医生从“单打独斗”的串联式，走向“联合作战”的并联式。据魏俊介绍，在2015年没有建立卒中绿色通道前，那时一例脑卒中患者的抢救，从急诊到神经内科进行溶栓治疗需要3小时左右。2015年卒中中心建立后需105分钟，2016年缩短至50多分钟，2017年只需40多分钟，而最短的从患者到达急诊科仅10多分钟就使用上了溶栓药物。
目前脑中风的综合急救水平与国外还有较大差别，急救黄金时间主要在于院前和院内耽误。由于对卒中了解不够，很多人发生卒中时，要么家人没有发现，要么感觉不对头但想等等看，这样就把急救的黄金时间白白浪费。
宜宾市第一人民医院卒中中心的医务人员还走进社区，进入基层做好卒中宣教和卒中筛查工作，有效提高了宜宾市和云南周边区县医务人员及广大民众对卒中的识别与急救能力。
魏俊提醒，辨别中风并不难，记住“中风120”就能把绝大部分的中风患者识别出来，只要出现以下这三个症状其中任意一个，就要毫不迟疑地送到有救治能力的医院，千万不要等等看。
“1”看一张不对称的脸：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常。
“2”看两只手是否平衡：请患者双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持下垂。
“0”是“聆听”的谐音：患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话。
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