测测你是什么原因引起的肥胖？

宜宾日报 2017-03-14 06:16 大字

刘新亚

治未病科主任、主治医师

□刘新亚

单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖，称之为单纯性肥胖。

根据身高，体重按体重质量指数（体重/身高2（kg）/（m2））计算＞24为肥胖症。

本病多属本虚标实之候，本虚多为脾肾气虚，或兼心肺气虚;标实为痰湿膏脂内停，水湿、血瘀、气滞等。临床常有偏于本虚及标实之不同。前人有“肥人多痰”、“肥人多湿”、“肥人多气虚”之说。针对肥胖本虚标实的特点，治疗当以补虚泻实为原则。补虚常用健脾益气;泻实常用祛湿化痰之法。

1.胃热滞脾证：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，心烦头昏，口干口苦，胃脘灼痛，嘈杂，得食则缓。舌红苔黄腻，脉弦滑。

2.痰湿内盛证：形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧。苔白腻或白滑，脉滑。

3.脾虚不运证：肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘。舌淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

4.脾肾阳虚证：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

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