艾滋病预防和治疗
宜宾市第三人民医院艾滋病抗病毒治疗医疗门诊主治医生周玉川已经从事艾滋病临床诊疗工作6年多。11月29日上午9点,就艾滋病的预防和治疗工作,周玉川接受了记者的采访,以下是采访笔录。
记者:CD4细胞计数如何成为衡量患者是否应接受治疗的标准?
周玉川:CD4细胞是人体免疫系统中的重要免疫细胞,是维持人体免疫机能最重要的细胞。一旦CD4细胞在人体内降到350个/立方毫米以下,人体免疫力会急剧下降,导致人体肺部、脑部等发炎,皮肤产生带状疱疹等症状。所以,患者是否要接受治疗,需要查验身体的CD4细胞水平。
记者:什么叫“鸡尾酒疗法”?
周玉川:鸡尾酒疗法,原指“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART),由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性,最大限度地抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复,从而延缓病程进展,延长患者生命,提高生活质量。该疗法是把核苷、核苷酦类、非核苷类与蛋白酶抑制剂药物混合使用,从而使艾滋病得到有效的控制。
目前,鸡尾酒疗法大致有“三杯酒”,即根据病程的不同,使用三种药物的三种搭配让患者服用。因患者身体对于药物的反应不同,有时个别药物需要调换,但每种可调换的药物不超过两个种类。
记者:艾滋感染者为何出现高龄化和低龄化趋势?
周玉川:在校学生(特别是初中以上学校)处于青春期,有生理冲动,喜欢上网,接受了不良信息后,容易被误导。对于不了解的事物好奇,不明就里就贸然尝试,最终尝到苦果;随着生活水平的提高,很多50岁以上的独居老人身体依然健康,有性需求。碍于传统眼光对于夕阳恋情的误解,一些老人通过俗称“喝花茶”等隐秘的方式解决生理需求。老年人往往防艾安全意识淡薄,也缺乏安全防范措施,容易感染性病和艾滋病毒。
记者:多年从事艾滋病预防和治疗工作有何体会?
周玉川:一、医生必须要有责任心,对于患者要全心全意诊治,在生理层面力争为其减轻痛苦;二、对患者要有心理和精神的人文关怀,让患者体会到来自政府、社会的善意和关怀;三、不断提升医疗服务的水平和质量,让患者感到温暖,缓解紧张、焦虑情绪,减轻病情带来的负面效应;四、重视医学治疗作用,鼓励患者配合医院,积极面对病情。
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