脑梗塞是否可以治好？
□ 珙县人民医院 王勇
什么是脑梗塞？脑梗塞的学名叫做“缺血性脑卒中”，顾名思义，就是因人的大脑在血液供应方面出现了障碍，导致局部脑组织出现缺血性坏死或软化，从而引发脑梗塞问题。
从脑梗塞发病原因来看，主要是因为脑血栓或者脑栓塞引起，脑血栓是由于人的脑血管内部逐渐形成血栓，血栓堵塞脑动脉，导致脑供血不足，最终引发脑梗塞。而脑栓塞则是由于病人因血液中被一些栓子异常物所堵塞，最终导致脑梗塞，而这些栓子异常物有可能是因心脏病引起，导致心腔血栓脱落，形成栓子异常物，这些异常物经过脑部动脉血管致使血管堵塞，导致脑供血不足，最终引发脑梗塞疾病。除了因心脏病诱发脑梗塞外，其他一些疾病如高血压、心律失常、各种动脉炎、糖尿病等均与脑梗塞有着密切的关系。此外，抽烟也是导致脑梗塞的一大元凶。
脑梗塞有哪些症状？脑梗塞症状较为复杂，具体与患者脑损害部位、脑缺血严重程度、脑损害面积、发病前患有哪些疾病等因素有着密切的关系。具体来说，脑梗塞主观症状可表现为头晕、呕吐、恶心，感觉性失语或者昏迷。脑神经症状则表现为，双眼斜视，且斜视方向一般为病灶位置；中枢性神经面瘫、舌瘫，经常流口水，吞咽困难，饮水容易呛咳；躯体症状则表现为步伐不稳，原地划圈，四肢无力，有轻度的肢体偏瘫，很容易大小便失禁。若脑梗塞较为严重，出现大面积梗死，将会直接出现偏瘫甚至四肢瘫痪、脑疝、昏迷等症状。
脑梗塞是否可以治好？实际上，脑梗塞是否被彻底治愈，其中一个重要因素便是梗塞面积大小。通常情况下，根据脑梗面积大小，可以将脑梗分为三种，一是腔隙性脑梗塞，这种脑梗塞一般没有明显症状，甚至很多人并没有意识到自己得了脑梗塞，通常只会在生活中偶尔出现一次头晕或者其他身体不适症状。在进行体检时，才意识到自己得了脑梗塞疾病。腔隙性脑梗塞一般无法被完全治愈，主要原因在于，这种脑梗塞是因为微小的血管出现了病变，而这种小血管一般很难重新进行疏通。虽然不能够被逆转治好，但由于表现症状并不明显，因此患者基本和正常人无异。
二是一般面积的脑梗塞，这种脑梗塞面积在5厘米以下，也是日常生活中比较常见的脑梗塞，由于这种脑梗塞面积相对较大，能否被治好主要取决于梗塞具体位置，如果在大脑功能区，甚至很重要的脑干位置，发病后没有得到及时治疗，患者则很难进行恢复。通常需要后续长时间的康复练习，虽然有可能会恢复一些，比如说话比以前利索一些，能够自行走路等，但由于延误了最佳治疗时机，导致部分脑细胞坏死，从而很难真正恢复至健康水平。
三是大面积脑梗塞，一般情况下，在脑梗发病后，治疗黄金时间是4到6小时，若从发病时算起，患者能够在4小时内进行溶栓或者是静脉溶栓治疗，还是很有希望重新疏通血管，从而通过后续康复训练，实现治愈。但如果应用溶栓和静脉溶栓无法完全疏通血管，此时需要用抗凝药，防止脑梗血管进一步进展，后续则需要患者长时间用药，并且此时患者是否能被治愈，则与患者梗塞具体部位有着直接关系。若是梗塞部位在大脑非功能区，通过后期预防治疗，还是有很大机会被治好，若脑梗的位置在功能区域或是脑干位置，若无法疏通血管，将会为患者带来一定的后遗症。虽然渡过危险期，患者经过后续的疗养练习，也很难完全恢复没得脑梗时的样子。若大面积脑梗塞没有得到治疗，落下的后遗症会更加严重，比如偏瘫，失语甚至昏迷死亡等。
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