3岁女孩患卵巢肿瘤 毓璜顶医院妇科医生手术取出九厘米畸胎瘤
妇科一些常见肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌都可以通过健康查体及妇科检查早期发现，尤其要重视妇科窥诊和三合诊的重要性。有些患者害怕妇科查体引起的不适，总是只做超声了解盆腔脏器状况，会遗漏很多早期病变，甚至误诊。丛江琳，女，烟台毓璜顶医院妇产科副主任医师，博士研究生，妇科副主任。从事妇产科临床工作22年。专业方向：妇科肿瘤及宫颈疾病。擅长妇科良恶性肿瘤的微创手术及综合治疗;宫颈疾病的规范化、个体化治疗。担任中国医促会加速康复外科学会常务委员;山东省医学会妇科肿瘤分会委员;山东省疼痛研究会妇产科中青年专业委员会副主任委员;山东省医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病理学委员会委员;山东省医师协会妇科微创医师分会委员，中国老年学和老年医学学会青年委员等。“丛医生，真是太感谢你了，我闺女恢复得特别好，学习成绩也很棒……”昨天上午，在毓璜顶医院妇科病区，家住栖霞的王女士拿着女儿的复诊结果，开心地表达着内心的喜悦。该科室副主任丛江琳介绍，妇科一些常见肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌都可以通过健康查体及妇科检查早期发现，尤其要重视妇科窥诊和三合诊的重要性，“有些患者害怕妇科查体引起的不适，总是只做超声了解盆腔脏器状况，会遗漏很多早期病变，甚至误诊。”微创手术成功取出“畸胎瘤”2016年3月，3岁的婷婷(化名)肚子疼，经B超检查后发现，她的腹部长有一个包块，当地医院建议到毓璜顶医院进一步诊断和治疗。4月1日凌晨，婷婷父母带她来到毓璜顶医院就诊，因孩子太小，妇科肿瘤发病率极低，丛江琳也非常谨慎，除了妇科包块的排查，也进行了儿外科包块相关疾病的排查，高度怀疑为“卵巢囊肿蒂扭转”。如果不及时进行手术，卵巢肿瘤蒂扭转时间过长，就会导致卵巢缺血坏死，那时，只能切掉一侧卵巢了，这对婷婷的伤害那就太大了。随后，丛江琳和专家团队们一起，制定了周密的手术方案，决定采用微创技术进行手术，这比在巴掌大的腹部上进行开腹手术，损伤相对要小得多。手术顺利，直径九厘米的畸胎瘤被成功取出。据了解，畸胎瘤属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤，病因尚未明确。瘤内会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，因此肿瘤的重量分布不均，重量偏于一侧，所以经常出现蒂扭转的情况，尤其常在患者突然改变体位时发生，突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。“孩子躺下来腹部都是隆起的，家长应该早早带孩子去医院就诊，进行疾病的排查。”毓璜顶医院妇科副主任丛江琳说道，体位突然变化或剧烈运动时囊肿很容易造成扭转，扭转是很可怕的，严重时会引起卵巢坏死，到时候只能切除卵巢，这对孩子以后的生育、内分泌等都有很大的影响。单孔腹腔镜手术“不留痕”22岁的张红（化名）在参加工作前，体检发现卵巢囊性肿物，大小约8×7cm，由于担心是卵巢畸胎瘤，单位要求其治疗后才能入职。为此，张红陷入了深深的情绪焦虑，一来担心肿物性质不好，不能被录用，二来担心手术瘢痕影响美观及以后生活质量。“在入院之后，经过医生与家属的沟通后，选择使用单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，以脐部天然皮肤缺陷为入路，进行手术操作，过程顺利。”丛江琳说，手术两天后，张红便顺利出院，1个月后，脐部瘢痕无明显痕迹。据了解，毓璜顶医院是国内最早开展微创手术的医院之一。目前，科内年完成手术量达到5300余例左右，腔镜手术率超过90%，其中98%的子宫内膜癌、子宫颈癌以及30%的卵巢癌采用腔镜微创术式来完成。在此基础上，全科医生又开始了单孔腹腔镜技术的学习与推广。“单孔腹腔镜手术是指以传统腹腔镜手术为基础，单一切口，置入有多个操作孔道的穿刺管进行操作，腹部手术切口多位于脐部，美容效果好。”丛江琳表示，目前，经脐单孔腹腔镜技术逐步被国内外妇科专家认可，并被推广应用于妇科良恶性肿瘤的手术治疗。应定期体检或妇科检查丛江琳介绍，妇科一些常见肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌都可以通过健康查体及妇科检查早期发现。40岁的孙女士，近8年未作妇科相关查体，因不规则阴道流血2018年2月到毓璜顶医院妇科就诊，经诊断发现HPV及TCT异常，进而通过活检诊断宫颈癌(IB1)，这让本有生育意愿的她，不得已手术切除子宫。同样，53岁的王女士，绝经3年，20年前末次分娩后从未行查体及妇科检查，因出现不规则阴道流血进一步诊断为宫颈癌ⅢB期，从而丧失手术机会，只能进行放疗。“如果能有意识进行定期体检，可能这些患者就不会有这种痛苦了。”丛江琳说。YMG记者百惠通讯员成修马瑾
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