新生儿应在什么时候办理医保?

烟台晚报 2022-01-08 06:53 大字

咨询:我即将在3月份分娩,请问什么时候能给宝宝办理医保?

答复:新生儿出生当年的医疗保险费应当自出生之日起6个月内办理参保手续并按出生当年的年缴费标准缴纳,新生儿可自出生之日起享受出生当年的居民医疗保险待遇。新生儿在参保缴费期内出生,可同时缴纳出生当年和出生次年两年的居民基本医疗保险费;未在参保缴费期内缴纳的可延长至出生后6个月内。

咨询:烟台居民应该如何办理医保参保登记?

答复:各类学校(含各类全日制高等院校)在校学生由学校负责集中办理参保登记手续;特殊群体和建档立卡贫困人口参保居民由民政、残联、扶贫办等部门提供名单,户籍地医保经办机构为其统一办理参保登记手续。

其他居民有两种参保缴费方式:一是续保的居民,无需办理参保登记,直接通过税务征收渠道缴费;二是新参保居民通过烟台市医疗保障局微信公众号、烟台“一手通”APP、“爱山东”APP办理参保登记或持户口簿、身份证到户籍地镇街党群服务中心或医保服务站办理参保登记。非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女可持居住证到居住地镇街党群服务中心或医保服务站办理参保登记手续。

咨询:烟台居民医保门诊慢性病保障如何办理?

答复:慢病申报流程如下:

1、患者在具备申报审核条件的医院诊治后,符合准入标准的,在医院领取《烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表》,并由副主任医师职称(含)以上的医保医师填写。

2、申请人将申报材料交到医院医保办审核,经医保办初审合格的进行盖章、登记备案。属于即时办结病种的,经医院医保办复核合格后即时办结并发放门诊慢病病历手册;属于非即时办结病种的,医院受理后转参保地医保中心复审,审核结果由参保地医保中心通知申请人。经审核符合门诊慢病准入标准的,在所选定的定点医疗机构发生的合规医疗费用可按比例报销。

需提交的材料:

1、烟台市基本医疗保险门诊慢病申请表;

2、根据申请病种提供由协议定点医疗机构出具的本人半年内有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件、各类诊断依据。

张孙小娱 衣宝萱

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