学校防控结核病 规范筛查是关键
市疾控专家表示，学校人群密集，一旦出现肺结核病例，很容易发生疫情传播进而升级为聚集性疫情。学生正处于青春发育阶段，机体的免疫功能尚未完善，加上学习负担和压力过大，如果出现自身免疫力下降的情况，很容易感染结核菌并发展为结核病。
本报讯（YMG全媒体记者 李俊玲 通讯员 王朝霞 刘正毅）2021年3月24日是第26个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。记者昨日从烟台市疾控中心了解到，自2007年开始，为监测烟台市耐药肺结核疫情，烟台市陆续在5个县市区设立了耐药监测哨点，为耐药结核病防控提供了有力支持；2012年以来，烟台市实施“三位一体”管理，每年稳妥完成1-2个“三位一体”试点项目，疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构间密切配合，医防协作机制进一步完善；2019年度，烟台市“仙境蓝” “耀青春”两个志愿者团队被评为全国优秀志愿者团队，是山东省唯一有两个团队入选国家表彰名单的地市，成为连续7次荣获山东省百千万志愿者结核病防治知识传播行动优秀集体的唯一地市。2020年，烟台市圆满完成“十三五”结核病防治规划目标任务。
市疾控专家表示，学校人群密集，一旦出现肺结核病例，很容易发生疫情传播进而升级为聚集性疫情。学生正处于青春发育阶段，特别是中小学生生长发育快，机体的免疫功能尚未完善，加上外界带来的学习负担和压力过大，如果出现自身免疫力下降的情况，很容易感染结核菌并发展为结核病。
烟台市疾控中心结核病防制专家特别提醒：新生入学体检是将校园结核病拒之门外的最有效方法，对学生进行科学规范的筛查，可尽早发现疑似患者和肺结核患者，及时确诊和治疗，避免肺结核在校园内蔓延。尤其是以下两种状态需要开展筛查：新生入学与教职员工常规体检：学校应将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工健康档案；密切接触者筛查：校园内发现肺结核病例后，学校要及时组织对其密切接触者开展筛查工作。筛查范围包括肺结核病例所在的同班师生、同宿舍同学、家庭成员及其他密切接触人员；筛查中如有新的病例发现，应按照疾控中心的指导扩大筛查范围。
专家建议，筛查出结核菌素皮肤试验强阳性者、可疑症状者或胸部X光片异常者应进行3次痰涂片检查，对痰涂片阳性者进行痰培养和药敏试验。
对筛查无异常者，学校要加强健康宣教和症状监测，一旦出现咳嗽、咳痰、发热等肺结核可疑症状，应及时到结核病定点医疗机构就诊。对筛查发现的疑似肺结核患者，应及时转到结核病定点医疗机构进一步检查确诊。对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，建议在知情、自愿的基础上进行预防性服药；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。学校要加强单纯结核菌素试验强阳性人员的健康管理和症状监测。
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