倾心守护健康 尽展女性风采 “三八”妇女节，听专家讲解女性健康知识
芝罘融媒记者 云全 通讯员 孙小惠 摄影报道
随着“三八”妇女节的到来，女性健康话题成为关注热点。记者近日来到区妇幼保健院，倾听专家讲解女性卫生保健、健康教育知识，让广大女性了解健康需要注意的问题和应该采取的措施，提高女性健康水平。
及时治疗宫颈病变，能够恢复健康状态
“宫颈癌是常见的妇科疾病之一，是女性健康‘杀手’，不仅会给子宫带来伤害，也会影响生育能力。一旦发现患上宫颈癌，选择正规医院治疗才能够提高治愈的可能性。” 区妇幼保健院宫颈疾病门诊主任孙建华说。
去年夏天，24岁的小莉（化名）到区妇幼保健院体检时，查出宫颈高度病变。考虑到小莉年轻，孙建华选择给她做创伤最小的宫颈冷冻治疗，不影响宫颈弹性和生育。经小莉同意，手术顺利完成。经过3个月的恢复期，复查时结果正常，小莉悬着的心终于落下。孙建华介绍，宫颈癌前病变不能跟宫颈癌划上等号，当体检发现癌前病变，只要能及时干预治疗，必要时通过微创手术切除病灶，就能把转成宫颈癌的危险因素扼杀在摇篮中。“一般来说，癌前病变治愈就基本不会有癌变担忧，但建议治疗后定期做检查。”孙建华说。
“从宫颈出现癌前病变发展到宫颈癌，通常要8-10年的时间。因此，与其他类型的恶性肿瘤一样，宫颈癌在早期时身体会发出信号，需留意观察，如能早发现早治疗，其治愈率还是很高。宫颈癌早期筛查是一项重要的工作，女性朋友千万不要因为害羞或者其他原因而忽视。”孙建华说。
孙建华介绍，前不久，市民张女士来区妇幼保健院做阴道镜检查，结果高度可疑宫颈癌。在检查过程中，张女士讲述了自己的经历。前些年，她就知道自己有宫颈糜烂，但是因为害羞、害怕，一直不敢检查，每年单位查体只是简单做个B超，从来没做过宫颈癌筛查。半年前，她出现异常情况，刚开始以为是炎症，吃点药就好了，可是症状并没减轻，2个月前，她去某个体诊所就诊，简单开了点泡腾片，直到出现大量流血，才到正规医院做检查。“我在临床工作中发现，患宫颈癌或宫颈高度病变的患者，大部分5年内没做过妇科检查，等发现异常时，已为时过晚。”孙建华介绍，宫颈癌和其他类型癌症不同，早期多无明显症状，等出现症状时已是晚期，所以宫颈癌的筛查和预防极其重要。宫颈癌的预防分为三级：一级预防是病因预防；二级预防是宫颈癌筛查和癌前期病变的治疗；三级预防是宫颈癌的治疗。宫颈癌是唯一病因明确、可通过三级预防达到早期预防、早期检查、早期诊断、早期治愈的癌症，希望广大女性能够及时进行宫颈癌筛查，及早发现病情并积极就医。孙建华建议女性，要注意个人卫生，选择纯棉宽松的内裤，一日三餐定时定量，避免吃油腻以及辛辣的食物，平时可多吃一些能够抗癌防癌的食物，保持积极乐观的心态。
乳腺癌须早查早治，可降低死亡率
“乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，跟宫颈癌一样，也是威胁健康的又一‘杀手’。防治乳腺癌患者的一个重要策略就是筛查，通过早期发现、早期诊断、早期治疗，从而提高治愈率，最终降低死亡率。”区妇幼保健院乳腺科主任张美华说。
张美华介绍，乳腺癌多发于女性， 20岁以前少见，35岁以后发病率迅速上升，多发于45-50岁，尤其是更年期和绝经期前后的女性。近年来，女性乳腺癌发病率、死亡率都在快速增长，很多女性在有明显症状后，才去医院检查治疗。乳腺癌的疗效和生存质量主要取决于就诊时乳腺癌的临床分期，目前，乳腺疾病的检查主要依靠临床医师的扪诊、彩超检查、钼靶X线摄影等，彩超检查和钼靶X线摄影诊断乳腺癌的准确性大约90％左右。
“建议对于没有症状的女性，在20-39岁，应进行每月的乳房自检，每三年进行临床体检。”张美华介绍，女性留意自己乳房及周围皮肤颜色的变化情况，若突然有很大变化，比如颜色变黄、变红或变黑等，还要观察两侧乳腺是否对称以及是否凹陷的情况。如果这两种情况都有，那么就该警觉了，这可能与乳腺肿瘤有关。女性可以用手轻轻触摸自己的乳房，如果感受到有一块类似条状的肿块时，就表明腺体在扩张，应及时到医院进行检查，让医生进一步诊断。适当挤一下乳头，观察乳头液体流出的情况是女性自测诊断的方法之一。
张美华还建议，超过40岁的女性，应每年临床体检，每年做钼靶及彩超检查，如果有高危因素，临床体检应提前到35岁。对于没有肿块的乳腺增生患者，每年复诊一次或两次彩超，或每年一次钼靶X线摄影检查即可。对判断为良性的肿块需要定期复诊，择期手术治疗；对判断为恶性的肿块，手术切除是最有效的治疗方法，术后根据情况结合放、化疗等综合治疗。
“保持健康心态，多运动，多食新鲜水果蔬菜，少食高脂食物，少饮酒，是预防乳腺癌的黄金原则。不过，预防乳腺癌最好的方法就是重视普查，早发现、早诊断、早治疗，唯有这样，才能提高治愈率。”张美华说。
更年期发胖需注意，综合管理可有效应对
“女性到了更年期容易发胖，一旦过度肥胖不仅影响个人形象，还会有健康隐患，增加患糖尿病的几率，患心脑血管疾病、癌症、关节炎的风险。”区妇幼保健院妇科内分泌主任殷华说。
殷华介绍，更年期女性容易发生肥胖，一方面，随着年龄增长，大多数女性活动量越来越少，加上身体代谢率降低，使脂肪消耗量减少，造成脂肪堆积。另一方面，女性在更年期雌激素减少，脂肪重新分布并逐渐向腰腹部聚集，导致女性腰越来越粗。
“综合管理是应对女性更年期肥胖的有效手段，适当增加运动量，保持合理饮食，保持良好心态，包括使用缓解症状的雌孕激素治疗。有女性会担心，补充激素会不会导致发胖？其实，这是误区，缺乏雌激素才会发胖，补充激素反而可以阻止体重增加。”殷华说。由于女性进入中年以后，身体代谢率降低，这个时候，增加消耗量就会有减肥作用。推荐更年期女性坚持户外运动和晒太阳，适当进行锻炼，促进机体代谢。更年期女性应每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动；每周至少进行2—3 次肌肉张力锻炼。此外，更年期的女性最好保证每天摄入足够的营养素，要保证营养多元化。
“近年来，更年期女性的健康管理工作越来越受到重视，如果女性朋友正被更年期问题困扰，建议到专业的妇科内分泌门诊或更年期门诊诊疗。”殷华介绍，区妇幼保健院妇科内分泌门诊成立了专业的更年期管理团队，采取多学科协作、多层次干预的方式，对更年期相关问题进行早期识别，并积极干预，延缓和减少老年衰老性疾病的发生发展，为更年期女性健康保驾护航。
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