麻醉科：精准麻醉引领舒适化医疗

烟台日报 2020-12-05 09:24 大字

“病人最迫切的期望是安全、无痛，患者术前除了关心手术的成功与否，最担心的就是疼不疼。我们的最终目的就是让每一位患者围手术期感受的不是痛苦，不是疼痛，而是舒适、轻松地进行诊疗。”烟台山医院麻醉科主任邵伟表示，麻醉医生作为手术幕后的生命守护者，不但要保障外科医生术中需要的平稳和良好的手术条件，更应该提升麻醉技术，改善患者的手术体验。

烟台市烟台山医院麻醉科是集临床麻醉、急救复苏、麻醉恢复室和疼痛治疗为一体的临床科室，潍坊医学院麻醉学系本科生实习点和研究生带教点，山东省临床重点专科和烟台市医疗卫生重点学科。

2012年，烟台山医院麻醉科在山东省率先引入麻醉超声技术，并成功地开展超声引导下各种神经阻滞麻醉，使麻醉更加高度精确、准确，还运用到术后多模式镇痛，最大限度减少病人并发症。“可视化麻醉相比传统的穿刺方法具有精确定位，全程可视的特点，在超声下麻醉医生可以看到人体内很多重要器官，以超声作为麻醉科医生的一双‘眼睛’，将麻醉药物、精确地注射到正确的位置，明确了穿刺的终极部位，避免了病人的不适感，减少局麻药的用量，并且起效快，能够减少神经的损伤和局麻药的中毒发生率，大大提高了神经阻滞操作的成功率等优点。”邵伟表示。

2013年，烟台山医院麻醉科于成功跻身于山东省重点临床专科建设单位。科室每年完成各类手术麻醉近3万例。7年时间，科室的麻醉医师团队实现对超声的一无所知到现在熟练掌握，邵伟告诉记者，现在烟台山医院麻醉科的每位麻醉医师同时也是一名超声医生。

邵伟介绍说，烟台山医院在省内首创超声和神经刺激仪联合引导下前路腰丛三合一阻滞结合喉罩浅全麻技术用于老年高龄股骨颈、粗隆间、转子间骨折手术治疗的麻醉方法，最大程度保证了老年患者术中的血流动力学稳定，降低了围术期脑卒中、术后认知功能障碍及心脏恶性事件等严重并发症的发生率，为高龄老年髋部骨折患者手术提供了安全保障，相关临床成果发表的文章已被2017版中国老年围术期麻醉管理指导意见引用并作为指南与专家共识。2019年3月成功完成110岁老年患者粗隆间骨折内固定手术麻醉，也创造了医院麻醉高年龄患者之最。此外，烟台山医院麻醉科还针对手术期老年病患率先开展了围术期的超声心肺功能评估。“目前这类技术的开展仅限于省级或者北京上海等大医院，因为设备昂贵，技术要求很高。近两年，烟台山医院也推广了该项技术。”邵伟说。

随着人们生活水平的提升，人们对医疗服务提出更高的要求。烟台山医院不断推行舒适化医疗服务，提升精准麻醉水平。目前医院采用了全麻下多模式脑监测、麻醉深度监护仪，开展无痛胃镜、无痛肠镜、无痛分娩、晚期肿瘤疼痛治疗、各种手术的术后镇痛，镇痛率达90%以上，大大缓解了病人术后的刀口疼痛和各种创伤的疼痛。

临床医学面临着精准化、舒适化、远程化、延伸化的需求，这也是麻醉学领域未来的发展趋势。烟台山医院麻醉科一贯注重引进新技术，学习新理论、新知识，开展科学研究以促进临床实践。未来，烟台山医院麻醉科将继续围绕麻醉质量“4S”标准，即挽救更多人生命、提高病人生存质量、提高满意度、节约医疗资源四方面入手，让患者从细节感受舒适化医疗，多渠道为病人保驾护航。

YMG全媒体记者唐寿锐

通讯员栾秀玲潘晶

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