我区2021年度居民医保缴费工作全面启动 普通门诊年最高报销限额有所调整,缴费方式更加多元
本报讯(YMG全媒体记者 徐睿)近日,记者从区医保中心获悉,目前,我区2021年度居民医保缴费工作已经全面启动。和往年相比,2021年居民医保普通门诊年最高报销限额有所调整,一档缴费的由100元提高至200元,二档缴费的由200元提高至350元。同时,为方便居民缴费,今年的缴费方式更加多元,居民可通过包括电子税务局、微信公众号、微信小程序、支付宝(市民中心—社保)、光大二维码、邮储银联二维码等方式自主申报缴费。
已完成32000名学生和
在园幼儿缴费工作
近期,区医保中心与区税务局通过多种方式,积极进行居民医保推广工作,让符合条件的居民都能享受医保政策带来的福利。
10月15日,我区召开2021年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴工作推进会。工作人员针对医保政策、征缴渠道、征缴期限等内容,向各街道负责人解读2021年度居民医保政策。今年,区税务局负责2021年居民医保的缴费工作,前期通过与教体局合作,已完成了全区32000名学生和在园幼儿的缴费工作。我区普通居民的医保缴费工作,在此次推进会后全面启动。
区税务局工作人员介绍,前期印刷的10万份缴费明白纸、微信小程序的操作流程等印刷材料已向各街道发放完毕,方便缴费人操作使用,下一步,各街道将根据会议精神在各自辖区内,开展工作部署,组织宣传缴费。此外,驻烟高校方面,已委托高校组织发动学生缴费,相关工作有序推进中,相关工作有序推进中。
记者从我区各街道(园区)了解到,目前,街道(园区)正在向各社区(村居)医保部署医保缴费相关工作。有关街道相关负责人表示,医疗保障是民生保障的重要组成部分,事关人民群众生命健康,他们将认清形势,提高站位,深刻认识参保工作的重要意义;统一思想认识,进一步增强工作的责任感和紧迫感,凝聚工作合力,克服工作困难,多措并举努力实现应保尽保。
可通过微信、支付宝等渠道
自主申报缴费
2021年度居民医保缴费方式更加多元。居民可通过“非接触式”缴费方式进行自助缴纳或者为他人代缴,具体包括:支付宝“社保费缴纳”、“山东税务社保费缴纳”微信小程序、光大银行小程序、“山东税务”微信办税、电子税务局等方式;也可通过银行柜台或建行“裕农通”缴纳,目前莱山区可以办理柜台缴费的银行有农业银行、邮储银行、建设银行、交通银行、烟台银行、工商银行(手机银行)、中国银行(手机银行)、农商行(手机银行)、光大银行(手机银行);此外,原有委托社区(村居)经办人员登记造册,集中代收模式仍然沿用,缴费人可自行联系各村居(社区)相关工作人员进行缴费。对于个别不采用上述缴费方式的,也可携带银行卡到区社保大厅税务征收窗口刷卡缴费,方便广大缴费人。
中小学生由学校按照学籍信息组织学生家长通过微信、支付宝、二维码等方式缴费;大学生群体仍按照原渠道进行。孤儿、特困人员(农村五保供养对象和城镇“三无人员”)、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工以及重度残疾人、建档立卡贫困人口,由财政负担,由民政、残联、扶贫办核定人员名单,医保局负责参保登记工作,税务部门进行征收。新生儿在出生6个月内,可关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,办理新参保登记手续,再通过税务缴费渠道进行居民医保缴费;或前往户口所在镇街医保经办机构进行参保登记后,可以使用税务部门提供的全渠道进行缴费。
城乡居民通过微信、支付宝、光大银行小程序缴费成功4个工作日后,可自行开具社会保险费缴费证明。
医保缴费一档、二档
待遇有差别
2021年度居民医保个人缴费标准分为两档:一档每人每年370元,二档每人每年520元。对于居民来说,这两档缴费标准的待遇有何区别?
医保部门工作人员介绍,在住院报销待遇、门诊慢病待遇、普通门诊待遇、高血压糖尿病门诊用药保障待遇等方面,二档缴费的待遇要高于一档。一档缴费的,一年内居民基本医疗保险基金最高报销18万元;二档缴费的,一年内居民基本医疗保险基金最高报销22万元。
从上面的待遇差别可以看出,虽然一、二档的个人缴费标准仅相差150元,但一、二档缴费享受的待遇是有差别的。就拿医疗费支出较大的住院来说,同样在三级医院就医,报销比例相差15个百分点。举个例子,王阿姨因心脑血管疾病在烟台市某三级医院住院10天,共花费12000元,在扣除住院起付线、个人首先自付的部分后,合规费用10000元,如果王阿姨按一档缴费标准参加了居民医保,那么报销费用为10000元×45%=4500元,王阿姨个人最后要自己负担7500元;如果王阿姨按二档缴费标准参加了居民医保,那么报销费用为10000元×60%=6000元,王阿姨个人最后要自己负担6000元,两者最后相差1500元,远高于一、二档缴费标准的差额。因此,医保部门提醒参保居民,如果经济条件允许的话,尽量按照二档缴费标准参保,这样能享受到更高的医保待遇,减轻个人的医疗费用负担。
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