专家来支招，远离“换季病” 秋末冬初，天气日渐寒冷，昼夜及室内外温差较大，机体适应能力下降，一些疾病进入高发季节。近日，记者来到芝罘医院，请专家支招，如何健康安
芝罘融媒记者 云全 通讯员 张敏 摄影报道
自行减药减量，天气转凉引发高血压
“随着秋冬季节到来，心脑血管疾病迎来高发期。许多人户外活动减少，饮食明显增加，加上气候干燥，如果平时饮水不足，就会导致血液粘稠度增高，进而引发高血压、心肌梗死、心绞痛、脑血管病等疾病。”芝罘医院心血管内科主任宋红云介绍。
前不久，60多岁的王女士突感胸闷难受，到医院就诊。经过医生询问了解到，夏季时她测量血压下降，以为自己的高血压好了，便自行减药减量。可天气转凉，血压增高，让她产生不适。在医生的指导下，王女士调整了药量，控制住了血压。宋红云介绍，夏季天气炎热，身体血管多处于舒张状态，同时出汗较多，血容量会有所降低，所以血压可能会正常。到了秋冬季节，天气转凉，身体为了抗寒必须提高代谢水平，因此肾上腺膸质会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，会使血压升高。所以说，高血压患者一定要在医生的指导下增减药量，或者更换药物种类。
“秋冬季，高血压患者出现没有原因的恶心、呕吐、上腹痛等症状，虽然不是典型症状，但有可能犯了心脑血管疾病。”宋红云说，日前，有心脏病病史的张先生，突感上腹部疼痛难忍，来到芝罘医院急诊科就诊，正在检查时突然昏迷，专家会诊判断后，把他送进心血管内科治疗。经过医生悉心救治，张先生恢复正常。
宋红云介绍，心脑血管疾病患者特别是老年人，秋冬季需注意保暖，如果必须外出，应适当增加衣物。有些老年人喜欢晨练，但是冬季室内外温差过大，容易引起突发事件，建议尽量选择下午阳光充足时，进行适当锻炼。定时定期监测血压，合理用药，不要随便加药换药。合理饮食，控制体重，以低盐低脂、清淡为主，增加饮食膳食纤维。保持一颗健康平常心，减少因激动引起的猝死事件发生。
养成勤戴口罩习惯，预防呼吸道疾病
“今年天气转凉后，到医院就诊的患者比往年减少，跟市民们养成勤戴口罩的好习惯有很大关系。”芝罘医院呼吸内科主任慕春舟说，呼吸道传染病是由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起的可通过呼吸道传播的传染性疾病。常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、麻疹等，都进入高发或流行期。此外，新冠病毒肺炎是新发呼吸道传染病。
新冠肺炎疫情期间，市民们养成了出门戴口罩、室内勤通风等习惯，很多呼吸道传染病发生率大幅下降。进入秋冬季节，市民个人防护这根弦不能松懈。提倡随身携带一次性医用口罩，在空间密闭且人员流动较大的场所佩戴。呼吸道传染病流行期间减少前往人群密集处或室内密闭场所，在公共场所自觉与他人保持1米以上社交距离，避免与有呼吸道症状的人接触。勤洗手是预防传染病有效的措施之一，饭前便后、触摸公共物品后、咳嗽打喷嚏遮掩口鼻后、接触生鲜食材后、照顾病人后，都要及时用流动水和洗手液洗手。经常开窗通风保持室内空气流通，每日2次、每次30分钟以上，形成空气对流为佳。
目前，虽然新冠肺炎疫情防控向好态势进一步巩固，但境外疫情持续扩散蔓延，病例输入性风险仍然较大。同时，秋冬季是流感高发季节，广大市民在养成良好的生活习惯同时，也可以考虑接种流感疫苗，降低新冠肺炎疫情与呼吸道传染病流行叠加的风险，保护自己的健康。
空腹吃柿子，女大学生胃结石
“秋季是柿子、山楂、黑软枣等水果成熟的季节，如果食用不当，比如空腹、过量食用，容易引发胃结石。”芝罘医院消化科消化内镜中心主治医师周广福介绍。近日，20岁的女大学生小刘空腹食用柿子后，出现腹痛、腹胀，开始没当回事，未及时就诊，之后腹痛难忍、恶心呕吐才来诊治。经检查发现，她的胃内有大量食物残渣凝结成胃结石，导致胃溃疡。经过医生的治疗，目前已康复。
周广福介绍，胃结石的罪魁祸首是柿子、山楂、黑软枣等水果，因为这些水果含有鞣质物质，其中柿子还含有树胶、果胶等，鞣质在胃酸作用下，能与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白、树胶、果胶能与食物残渣胶合在一起而形成团状凝块，形成胃结石；山楂富含果胶，在适合的PH值下可发生胶凝，在胃内凝结成块发生结石。
医生将根据患者情况，采取不同的治疗方式。
对一些比较小或症状轻微的胃结石，可应用药物治疗，使石头变得松软，经肠道排出。内镜下治疗是比较可靠的手段，创伤小、见效快。如果药物、内镜下治疗效果不理想，则需要考虑外科手术治疗。周广福介绍，像小刘这种胃结石患者，近日已连续接诊数例，大部分病例在内镜下治疗后，效果明显。虽然可有效治疗，但胃结石磨损后的胃溃疡要经1——2个月才能完全恢复，因此市民如果吃了带皮或未熟透的柿子，以及空腹吃柿子、山楂、黑枣等，出现上腹不适、疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状，需及时到正规医院就诊。
除此之外，秋冬季一定要养护胃肠，注意饮食，不要吃刺激性、酸性、产气性的食物；饮食多少跟胃的工作量和负担有很大关系，尽量有规律进食；日常生活中减少抽烟、饮酒、少熬夜，保持心情轻松，锻炼身体，提高身体免疫力和抵抗力。“原本就有胃肠疾病的患者，最好听从专业医师的建议，接受正规系统的治疗。”周广福说。
起夜滑倒骨折，老年人谨防秋冬季摔倒
“秋冬季是骨折的高发时期，尤其是老年群体。”芝罘医院骨科主任李尚仲介绍。近日，60多岁的周女士起夜时，不小心踩上拖鞋滑倒，导致右髋部骨折。经过检查评估，顺利实施微创手术治疗，现在恢复良好，已安全出院。
李尚仲介绍，秋冬季老年人易发生骨折有两方面因素。秋冬季气温较低，日照时间短，导致紫外线照射不足，维生素D合成不足，加上缺乏锻炼，加重骨质疏松进程，稍有碰撞即可产生骨折。从环境方面，冬季雨雪较多，老年人容易摔跤骨折。
“对老年人而言，跌倒不是小事。”李尚仲说，科学的锻炼有助于降低老年人跌倒和因跌倒导致骨折的风险。秋冬季，老年人不要中断锻炼习惯。老年人运动时，在确保安全的前提下，应当注意加强平衡能力、肌肉力量、耐力等功能锻炼。比如，可进行太极拳、八段锦等运动。家庭是老年人发生跌倒的常见地点，可以对居家环境做适当改造。雨雪天气，老年人应尽量减少出门，即使出门，要放慢走路速度，穿防滑鞋，双手不要插兜，必要时使用手杖，特别要注意上下楼梯时，要慢行、站稳。
“如想要让老人有个舒适无虑的生活，建议做个骨质密度检测，了解骨质强度，拟定预防骨质疏松症计划，必要时给予简易强化骨骼的药物，适当补充钙质。”李尚仲说，饮食方面多补充钙质及维生素D，如果缺乏维生素D，就会减低钙质吸收。维生素D的摄取来源可以由喝牛奶及晒太阳获取。穿衣方面，应当轻薄，添加过量的衣物反而会导致行动不便。
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