小病就近看 方便又划算 我区分级诊疗惠及民生，不是所有疾病都得去三甲医院
芝罘融媒记者 云全 通讯员 玉迪 张敏 王丹 摄影报道
不少市民到三甲医院看病时都有过“排队一小时，看病五分钟”的体会，实际上，这种情况很多时候是因为“有病就得去大医院”这种传统固有观念造成的。三甲医院固然医疗水平较高，但对小病来说，非得扎堆排队，既降低了医疗资源的利用率，又浪费了患者就医时间。对此，近年来我区通过健全分级诊疗制度、完善治疗护理康复服务模式、提高家庭医生签约率等举措，进一步有效提升了基层医疗机构的软硬件水平，让大部分就医需求在基层就能得到满足。
诊疗联动体系让市民看上专家号
“由于健康知识了解不足、传统就医观念深刻，许多患者稍有小病都投向大医院，甚至一些常见病、多发病也到省市大医院就诊，治疗效果没有太大区别，反而造成就医资源出现问题。”区卫健局相关负责人介绍。
实际上，我区近年来按照深化医药卫生体制改革的总体部署，坚持资源整合、优势互补，推动优质医疗资源下沉，大幅提升了基层医疗卫生机构的服务能力，能够满足普通患者的就医需求。
自2016年9月开始，我区不断推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度建设，芝罘医院与全区9家社区卫生服务中心组建“1+9”医联体，定期派专家到基层坐诊、查房、会诊，实现资源共享。2018年，芝罘医院与各中心搭建了分级诊疗、区域影像、区域心电和区域检验四大信息系统，通过信息互联互通，实现医联体内分级诊疗、双向转诊、远程会诊等功能。充分利用区内医疗资源优势，黄务、向阳社区卫生服务中心与烟台山医院，凤凰台社区卫生服务中心与市中医院，幸福社区卫生服务中心与海港医院组建医联体，群众在家门口就能享受到专家服务，基层服务能力逐步提升。
区级医院上承三级医院，下联基层医疗机构，是构建分级诊疗秩序的“中枢”。我区积极探索区级医院与国内优质医疗资源合作，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。2015年芝罘医院与傅传刚教授建立合作关系，重点开展无痛胃肠镜检查和镜下微创治疗，成功开展胃镜下早期胃癌切除术（ESD），2019年消化内科被授予“国家结直肠息肉管理项目分中心”。2016年3月，“烟台毓璜顶医院芝罘分院”正式在烟台芝罘医院挂牌，双方实行“同质化、同步化、标准化”管理，毓璜顶医院派专家门诊、手术、查房、会诊。2016年，肺科医院与山东省胸科医院签订协议，正式成为“山东省胸科医院技术协作医院”，省胸科医院每月派驻专家进行业务讲座、查房教学、疑难病例讨论和门诊坐诊。区妇幼保健院与北京儿童医院建立儿童康复基地，引进资深教授。
此外，我区建立家庭医生签约服务团队211个，其中二级综合医院、专科医院指导医生66人，基层家庭医生211人，签约覆盖率35%，重点人群签约率超过60%，贫困老年人和计划生育特殊家庭实现签约全覆盖。开展“百医联百居”活动，联居医生通过定期到社区坐诊、培训指导，推动服务进社区，为居民提供更加便捷、高效、优质的医疗健康服务。
区级医院医疗水平远超市民想象
市民之所以都愿意往大医院扎堆看病，主要原因还是对区级医疗机构水平不信任。实际上，经过多年发展，当前区级医院水平已经远超市民想象。
“现在区级医疗水平早不是以前了，以我们医院为例，自2015年8月完成改扩建以来，不仅医院环境、医疗设备、住院条件等硬件设施得到极大改善，医疗人才队伍建设也不断提升，许多技术在全市都能和三甲医院一较高下。”芝罘医院副院长王春雨说道。
想要赢得患者信任，医疗技术是最好的证明。记者采访中发现，近年来，芝罘医院与国际知名肛肠病专家傅传刚教授合作成立了“胃肠肛肠专科”，揭牌成立“中国空军总医院烟台芝罘医院医疗联合体”与“中国空军总医院烟台皮肤病诊疗培训基地”，一系列合作让医院医疗技术不断提升。
王春雨告诉记者，芝罘医院近些年连续成功实施了业界公认的高难度手术，超出了二级医院的医疗能力，向三级医院水平看齐。例如，医院骨科团队采用先进技术，完成一例难度相当大的髌骨陈旧性脱位全膝关节置换术，采用最先进微创更换技术后，不仅达到了预期治疗目标，康复速度更是连患者自己都不太相信。
历时4个多小时成功实施一例喉癌患者手术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术……当前区级医疗机构的水平已经取得长足发展。
“现在市民大可以放心来区里医院就诊，不仅小病可以，一些大病同样可以得到很好的治疗，现在我们每天就诊的人数接近千人次，这也证明市民的就医观念正在逐步改变。”王春雨说道。
基层医疗机构走向“特色服务”发展
小病就近看，及时又划算。社区卫生服务中心是距离市民最近的医疗服务机构，能够提供最及时的医疗服务。当前，我区的基层医疗机构正在不断提升卫生服务能力，有效满足了辖区多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
记者来到凤凰台医院的医养中心，20多位老年人在此入住，有着近40年从医经历的宋宪琴带领医护人员为入住老年人全面提供医疗、养老、康复、护理、休闲活动于一体的综合性全方位服务。在这里，许多患有慢性病的市民反而有了更好的康复体验。
85岁的李先生是凤凰台辖区的一名居民，常年患有冠心病、高血压，并于2017年突发急性脑梗塞，被家人送到大医院接受治疗。为了不让父亲再忍受病痛的折磨，儿女们把他从医院转入凤凰台医养结合病区接受康复治疗。刚来时，他的意识已经完全丧失，身上插着好几根管子，还曾多次出现呼吸急促，随时都有生命危险。但经过长期的治疗护理，他的身体情况好转了不少，生命体征也平稳了。直到现在，他的状态依然不错，就连女儿都觉得不可思议。
宋宪琴告诉记者，医养结合病房不等同于其他的一般病房，病人多是瘫痪在床、植物人、生命晚期、大小便失禁、生活不能自理的老人，病房内24小时有值班医生、护士、护工，提供全方位医疗服务，保证了老人在遭遇突发情况时得到及时抢救。入住的每位老人均配有责任医生、护士，责任医生每天查房，为老人检查身体，并且不定时在病区巡查，发现问题及时解决。
“作为基层医院，我们是为市民提供医疗服务的第一环，当前老龄化群体医疗需求不断增加，在做好基本医疗及基本公共卫生服务的基础上，我们着重加强老年人医养结合、中医、康复等特色学科建设。”凤凰台医院相关负责人说。
半年收治医养结合患者148人，凤凰台医院 “医养结合”这一模式整合了养老和医疗两方面资源，为老年人持续提供服务，在一定程度上省去了老年人频繁往返医院和养老机构的麻烦，还能缓解医疗资源紧张的问题，特色服务俨然已成为我区基层医疗机构发展的一个重要方向。
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