毓璜顶医院神经内科: 每年可完成近千例神经介入手术
一枝独秀不是春,百花齐放春满园。毓璜顶医院神经内科主任李冰说,自己优秀并不是真的优秀,要带出优秀的团队来,让更多的医护人员掌握精湛的技术服务于患者,让患者病有所医,得到更安全更有效的治疗,这才是真的优秀。对于科室团队,李冰不吝赞美之词,亲切地称呼他们为“孩子们”:“这些孩子很多都是副主任医师了,看着他们从刚踏上岗位的小伙子成长到现在能够独当一面,为他们付出的努力而感到欣慰。为了患者,这些孩子们从不喊苦不叫累,我真为能有这么一个负责任的团队而感到自豪。”
患双侧椎动脉夹层,大学生命悬一线2018年6月13日,在龙口一学校读大二的小闫,一转头的功夫就半侧身体麻木、知觉渐无。龙口当地医院建议立即转至烟台的大医院。很快,救护车拉着小闫来到烟台某医院。6月14日,小闫的母亲李女士和姐姐登上从山西太原到山东烟台的飞机。6月15日以后,小闫病情逐渐加重。李女士不想接受这个现实:第一天来时孩子还能吃口饭,可是渐渐地就不能吃了,而且下肢肿得厉害,一边脸大一边脸小。“医生说这是病情恶化的一种表现,让我们要有个思想准备,医生还说谁想来看孩子就来看一眼吧。”这个消息无异于惊天霹雳,李女士和家人商量后,做出了一个重大的决定,如果孩子发生不测,就通过当地的红十字会捐献出孩子的器官。
但是,始终不相信儿子会有这种结果的李女士抱着一丝希望来到毓璜顶医院寻求帮助,找到脑血管病专家李冰。查看了磁共振报告,李冰判断是两侧椎动脉夹层引发的脑梗塞,不但面积不小而且在关键的脑干部位。这种病并不是治不了的病,但事不宜迟,李冰建议李女士立即办理到毓璜顶医院急诊住院手续。
6月18日,李女士将儿子送至毓璜顶医院,此时小闫已经非常危险。李冰主任担心他脑干受损后发生呼吸循环衰竭,于是组织团队立即进行抢救。为简化程序、减轻李女士经济负担,李冰立即安排了对诊断病情来说最为重要的检查———血管造影,并确诊是由外伤引起的双侧椎动脉夹层引发的脑梗塞,马上严格按照《中国颈部动脉夹层诊治指南》《主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识》进行详尽周密的治疗。由于小闫不是本地人,李冰让科室的医护人员给予他更多的关注。
“桥接治疗”让无数脑梗患者获益采访时,李冰重点提到了他们现在正在进行的手术方式———“桥接治疗”,患者在发生大面积脑梗塞之后,在时间窗之内(6小时),可以用神经介入的手术方式,把堵塞血管的血栓给取出来。具体做法是患者到了医院后,在用上溶栓药的同时,直接前往手术室,用专用的取栓支架,把堵塞大血管的血栓给取出来。这种手术方式,是目前全世界神经内科在接诊急性缺血性脑血管病时最新的一种手术方式。
这种手术是急诊手术。病人发病以后,得在很短的时间内赶到医院,通过CT检查、医生的经验判断,如果是小血管的梗塞,就可以单纯用溶栓药物治疗,如果大血管堵塞,光溶栓是解决不了问题的,就要去手术室,用取栓支架将栓子取出。
今年前9个月,神经内科已经做了50余例这样的手术,患者都是大血管的病变。碰到这种病号,考验的是科室的整体配合能力、快速反应能力。2005-2006年,毓璜顶医院脑梗塞的神经介入手术开展到40多台,这个数字在随后就翻倍增长。2007-2008年对于毓璜顶医院神经内科来说是颇具意义的,因为,烟台的脑梗塞患者已经可以在本地接受颅内血管的介入手术了。在这之后,毓璜顶医院神经内科的神经介入手术数量及难度逐年增大,李冰和同事们也开始了针对业内的神经介入培训和医学继续教育项目,神经介入在烟台如火如荼地展开。
如今,毓璜顶医院神经内科每年可完成近1000例神经介入手术,很多在此前时时面临生命危险的患者因此转危为安。YMG记者百惠通讯员成修马瑾
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