烟台海港医院在继续保持国有公立医院属性基础上,将以康复医学科为龙头,卒中和胸痛中心为支撑、消化内镜为特色 全力建设特色公立医院

烟台日报 2019-07-09 09:07 大字

本报讯(YMG记者高少帅刘洁通讯员范晓宇)7月4日,烟台海港医院与泰康人寿烟台中心支公司签署战略协议,正式启动“健保通”直付式理赔服务。推行“健保通”服务,既是作为国有公立医院的海港医院再次在为民服务、提升便利方面迈出的坚实步伐,也是泰康人寿烟台中支“简化理赔流程”的一次积极探索,更可协助解决部分患者就医资金短缺的问题,引导客户群体择优就医,整合资源,打造三方共赢的局面。

对保险公司来说,“一站式理赔”的启动是商业医疗保险理赔模式的颠覆性改革。传统的保险理赔流程中,客户需要提供住院病例,一般情况下出院7个工作日之后才能复印住院病例,再到保险公司提交资料,手续复杂。“健保通”服务则可以从源头切入,通过与医院系统无缝对接,住院即开始理赔流程,出院即可直接结算,真正帮助客户解决看病贵难题。该项目启用后,今后,投保泰康人寿的患者在烟台海港医院住院,泰康人寿公司将第一时间启动理赔审核工作,住院期间每天的治疗费用通过互联系统直接传送到泰康理赔后台进行理算。办理出院结算时,客户可在医院结算窗口同时进行商保理赔,商保理赔金可直接用于抵扣医疗费用,实现“一站式理赔”。“‘健保通’是保险公司与医疗机构深入合作,通过系统互联互通,及时共享客户医疗信息,在客户住院时即完成理赔定性、客户出院即完成理赔并获得理赔款的新型商业医疗保险理赔方式,是对商业医疗保险理赔模式的颠覆性改革,也是医院与保险公司合作的有益探索与尝试,希望能打造成为医保合作的典范与标杆。”泰康人寿烟台中心支公司工作人员介绍。

对海港医院而言,启动“一站式”理赔,则是医院落实进一步改善医疗服务行动的有力举措,也是公立医院改革便民、惠民措施的体现。2018年,中国通用技术集团旗下环球医疗集团与烟台港集团共同出资对烟台海港医院进行了改革重组。海港医院的改革率先成为全国2000多家企业医院的改革标杆,得到了国务院国资委的高度肯定。改革后的烟台海港医院,继续保持国有公立医院性质不变,继续发挥国有资本的资源优势、资金优势、技术优势、人才优势,全力建设区域性特色公立医院。

今年4月份烟台海港医院完成重组揭牌以来,依托通用环球集团的资源优势,在人才引进方面有了质的提升,目前,已引进B超、耳鼻喉、神经内科、神经外科等学科近十名国内、省内知名专家,进一步强化了医院的梯队建设;在硬件设施方面,医院已经开始规划建设总面积10万平方米的医疗综合楼群,并着手建立行业领先的“智慧医院”信息化管理系统,进一步改善市民的就医服务体验;在学科建设方面,医院对标三级综合医院康复医学科和国家卒中中心、胸痛中心建设要求,正全力打造以康复医学科为龙头,卒中和胸痛中心为支撑,消化内镜为特色的专科建设路径。

市民耳熟能详的海港医院康复专业,下一步将实现“质变”。按照学科规划,2019年,医院将成立“烟台海港医院———励建安院士工作站”。并力争在3年内,将医院康复医学科打造成为山东省重点学科和环球医疗康复医学标杆专业。下一步,医院将突出重症颅脑损伤康复特色,大力推进卒中康复、脊髓损伤康复、骨科康复,建设门诊疼痛运动处理中心,推进早期临床康复(神经内科、神经外科、骨科、产科),全面建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式。

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