烟台市医疗保障局局长王永秋 推动医保事业高质量发展
本报讯（通讯员于晓雷YMG记者任雪娜）2019年是市医疗保障局的开局之年，烟台市医疗保障工作将围绕贯彻落实全省“担当作为、狠抓落实”工作动员大会和烟台市2018年高质量发展总结表彰大会精神，突出“以人民为中心”这一主题，加强医保服务管理，提升医保监管水平，解决群众反映强烈的突出问题，推动烟台市医疗保障事业迈上高质量发展新台阶。基金监管到位。将确保医保基金安全作为首要职责，实施全面监督检查，对定点医药机构实现检查100%全覆盖、对国家移交和省转办的线索实行100%全复查，医保支付费用智能监控100%全初审，管好人民群众的“救命钱”。重拳打击医疗欺诈骗保行为，对违反医疗保险协议约定的按协议约定进行处理，对违法违规的依法进行行政处罚，对涉嫌犯罪的移送公安机关处理。政策落实到位。完善基本医疗保险政策体系，健全大病保险运行机制，加大医疗救助力度，加快推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。深化医保支付方式改革，全面推进总额控制下的按病种、按人头、按床日付费等复合式付费方式，扩大按病种付费病种数量，年内达到240种以上。稳步推进职工长期护理保险和居民长期护理保险试点工作，制定护理标准化服务规范，提升医护机构服务能力，年内烟台市定点医护机构达到100家以上。服务群众到位。搭建烟台市统一的医保结算平台，实现住院、门诊等20余项业务大融合，推进医疗、生育保险等10大数据库建设，强化数据开发利用，做到惠民便民利民。全面推行医疗保险、大病保险、医疗救助和医疗商业补充保险“一站式”结算。进一步简化优化农民工和外来就业创业人员异地就医备案流程，年内烟台市加入全国联网即时结算平台的医疗机构达到90家以上。
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