将1-3味中药经典组方纳入医保 市政协委员张桂德:加强和提倡“小方”的挖掘和应用

烟台晚报 2019-01-19 09:44 大字

本报讯(YMG记者夏丹摄影报道)昨天上午,市政协委员张桂德建议,烟台市应将1-3味中药经典组方纳入医保。

据了解,1-3味中药经典组方,又称“小方”,是指由一或两味中药组成、用药精的处方。“目前,经济有效的‘小方’推广受到了相关政策的制约。”张桂德表示,按照医保的相关要求,中药组方必须为四味药及以上才可予以报销,一方面这显然不符合“治疗有缓急,用方有大小,对疾病的治理当以恰到病所为宜”的处方适宜性原则;另一方面,也助长了临床工作中一些医生为了私利开方大而杂、忽略法度、用药多而重的不良风气。本来一、两味药可以治好的病,也要开上十几味药,有甚至二十几味之多。有的则为了迎合病人心理,开方动辄“甜、贵、补”,造成药材浪费、增加药费开支,更重要的是往往由于缺乏针对性用药,影响了医疗质量的提高。张桂德建议,烟台市相关部门应加强和提倡“小方”的挖掘、提炼和研究应用,号召中医从业人员根据病情的实际需要合理用药,做到“用药之妙,如将用兵,兵不在多,独选其能,药不贵繁,唯取其功。”对于经典的、有循证证据的中医“小方”,应该纳入医保报销范围。小方的重要特点是少而精、配伍谨严、简约有效,而且针对性较强,对于这些经典方的整理归纳也相对容易,可以逐批次纳入医保报销目录。对于多年来民间各地收集挖掘的大量的单方、验方进行梳理,经过科学遴选论证,有针对性地纳入医保报销范围。

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