参保居民市内看病还需转诊手续吗？

咨询：听说烟台市下面的县市交的新农合医保，去烟台市区内三甲医院如毓璜顶医院、烟台山医院必须办理异地就诊转院手续，否则报销比例减低，请问如何办理？

答复：根据烟人社办发〔2018〕90号文件规定：参保居民在烟台市域范围内就医，无需办理非参保地就医手续，发生符合医疗保险政策范围内的住院费用，按照《烟台市居民基本医疗保险实施办法》的有关规定执行。该政策自2018年10月15日起执行。只要您缴纳了2018年度居民基本医疗保险，不管是在烟台山医院还是在毓璜顶医院住院就医，10月15日以后出院的未办理市内非参保地就医手续的，也不再降比例报销。咨询：协议医疗机构无法满足本人医疗需求，可经协议医疗机构登记备案，再到二级以上医院就诊。这里的备案是什么备案？全称是什么？协议医疗机构不给备案怎么办？2、在二级以上医院就诊时产生的符合规定的门诊医疗费，回协议医疗机构结算时，需要拿什么材料？结算可否在本年度内按多次门诊看病累积结算？3、在原协议医疗机构满一年后，在烟台地区与新选定协议医疗机构签订《门诊统筹病种就医管理协议书》。

答复：经协议医疗机构备案，是指当协议医疗机构无法满足参保人的医疗需求时，参保人可与协议医疗机构协商，经协议医疗机构同意、备案后，可以到二级以上医院就医。在二级以上医院就诊产生的医疗费用，回协议医疗机构结算时，需提供诊疗病历、发票、化验单、检查单等医疗文书，协议医疗机构核对无误后，将费用上传结算，上当月发生的费用应当月及时上传。非市辖区参保居民确需在市辖区范围内选定协议医疗机构的，可以与选定的医疗机构签订协议后，到参保地社保经办机构将备案变更到选定的医疗机构。

咨询：我是本地人，从上海转移2011年到2013年的社保回烟台，现在手里只有在上海的养老缴费凭证，没有医保缴费凭证，没有打印，已经在家了。问题1.养老和医保是需要同时转移吗，还是可以分开转移？2.我可以先把养老转回来，医保暂时不转吗？要再回去一趟太麻烦了3.最晚可以什么年龄可以转医保？4.只有养老缴费凭证可不可以把养老和医保一起转回来？答复：养老保险、医疗保险可分开转移，截至到您退休时点前均可办理。若您不提交医疗转移的相关手续，无法证明您在外地缴纳过医疗保险并做转移手续。建议您登录上海社保的官方网站查询是否可以从网上打印相关的转移手续，手续为《医疗保险参保缴费凭证》。YMG记者夏丹通讯员华元

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