食管长了个肿瘤紧靠大动脉, 毓璜顶医院黄留业用内镜隧道术切除
晨报讯（YMG记者孙朝军通讯员李成修马瑾）41岁女子食管下长了一个肿瘤，紧靠着胸主动脉，切除难度大，当地医院表示只能进行开胸手术，家属在多方求医后慕名来到烟台毓璜顶医院。医院消化内科黄留业教授成功使用经内镜黏膜下隧道法（submucosal tun-neling endoscopic resec-tion, STER）将其切除，这是省内首例紧贴胸主动脉的食管下段固有肌层肿瘤被内镜手术切除。
患者史女士发现食管下段有肿物4个多月，寝食难安，多方求医后得知只能开胸手术切除，便慕名来到毓璜顶医院消化内科。在进行检查时，医生发现史女士食管下方有约1.3cm大小的黏膜下肿瘤，病变部位与胸主动脉间距仅有1mm。此种病例内镜手术难度和风险极大，在黏膜下层分离、电凝、电切时稍有不慎就有可能出现胸主动脉破裂，致大出血危及生命，该病例属于消化内镜下治疗的相对禁忌证。以往此种手术均需外科开胸治疗，创伤大、风险高、恢复慢、花费多，术后生活质量将受影响。病人及家属表示不希望开胸手术，毓璜顶医院消化内科黄留业教授带领科室经充分讨论，决定采用目前世界顶尖的经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）为病人进行治疗。凭借30余年积累精湛的内镜下手术经验，黄留业教授仅用1小时即在直视下完整切除肿瘤，手术时于黏膜下疏松结缔组织内充分注射盐水将病变抬起后，使用IT刀将病变牵拉至隧道内并逐渐剥离至完全切除，术后3天患者即恢复饮食，未出现任何并发症。
据悉，STER手术是内镜黏膜下隧道技术基础上衍生出来的一种新技术，即运用最新微创技术在食管黏膜开窗后，沿食管黏膜与固有肌层之间1毫米的黏膜下层建立隧道并完整切除肿瘤的技术。该技术既能保证术后恢复消化道的完整性，避免出现术后出血、消化道瘘和继发感染，又减少了手术时间，达到与外科手术相同的治疗效果。STER手术具有创伤小、恢复快、安全性高等优点，但手术操作者必须具有娴熟的内镜手术技巧和操作经验。截止到目前，黄留业教授今年已成功开展内镜下隧道手术26例，无一例出现并发症。此例病变紧贴胸主动脉的高难度内镜下手术目前国内仅有少数大医院能够开展，这标志着毓璜顶医院消化内镜诊疗水平达国内领先，已与国际先进国家接轨。今年7月份，经过中国医师协会消化内镜医师分会专家评选，毓璜顶医院消化内科被评为全国仅有的6个“中国医师协会高级消化内镜医师培训基地”之一，总分在全国35个参评单位中位居第二。该科去年被山东省卫计委专家评为全省消化专业唯一一个省级精品特色专科。黄留业教授现任毓璜顶医院副院长、消化内科主任，中国医师协会消化内镜医师培训基地主任，市消化系统疾病临床医学研究中心主任；主任医师，二级教授，博士生导师；全国劳动模范，享受国务院特贴专家，卫生部及省突出贡献专家，省优秀共产党员。他兼国家卫健委消化内镜诊疗技术项目专家组成员，中华医学会消化内镜学分会静脉曲张学组副组长，中国医师协会消化内镜专业委员会副主任委员，中国医师协会胰腺病学分会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜学分会委员，省医学会消化病学分会、消化内镜学分会及消化病介入诊疗分会副主任委员，省医师协会消化医师分会副主任委员，市医学会消化病学分会及消化内镜学分会主任委员，市医师协会常务副会长、消化医师分会及消化内镜医师分会主任委员；任《中华消化内镜杂志》、《中华胰腺病杂志》等众多国家核心期刊编委。黄留业从事消化及内镜工作30余年来，每年多次受邀到三甲医院和全国学术会议进行疑难危重病例重大会诊、学术讲座及手术演示，2011年12月在山东省第六次消化内镜学年会上内镜手术操作评比总分居全省第一，获唯一一个一等奖。近年来，获计划内科研课题24项，其中任第一作者获国家自然科学基金面上项目2项、省自然科学基金及省科技发展计划3项。他获各级科技进步奖17项，其中任第一作者获省级科技进步二、三等奖6项；发表学术论文176篇，其中任第一或通讯作者被SCI收录22篇。主编大型专著4部，编写国家卫健委规划教材1部；已培养博、硕士研究生33名。
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