烟台市卒中管理“溶栓地图”出2.0版 首批26家基层卒中防治中心揭牌
本报11月6日讯(记者孙淑玉通讯员叶杏)近日,烟台市脑血管病质控工作会议日前召开,会上发布了2.0版的“烟台市急性脑卒中溶栓地图”,并为全市首批26家基层卒中防治中心授牌。
目前,烟台约有脑卒中患者15万人,每年新发脑卒中3万余人,因脑卒中死亡的约1万人。
烟台市脑血管病质控中心主任、烟台山医院神经内科主任梁辉表示,“脑卒中的抢救是一场与死神的赛跑,3-4.5小时以内是抢救大脑的‘黄金时间’,越早治疗,效果越好。因此,在发病3—4.5小时内,能把病人送到有救治能力的医院,通过溶栓药物通开血管(溶栓治疗)或通过介入微创手术取出血栓开通堵塞的血管(取栓治疗)是决定中风患者生死的关键。”
为此,2017年3月,烟台市在全省首家、全国第二发公布了“急性脑卒中溶栓地图”,首批27家溶栓医院标注在“溶栓地图”上,与全市的120急救体系携手“织网”,救治脑卒中患者。同年8月,“溶栓地图”上的溶栓医院增加到了30家,在烟台市各县市区全面布局,为全国最多。
2.0版的“溶栓地图”与1.0版的相比,有了质的提升。梁辉表示,这主要体现在“分层更细、功能更强”上。“2.0版的‘溶栓地图’不仅细分了溶栓医院和取栓医院,还设立了溶栓医院建设单位和取栓医院建设单位。这样,脑卒中患者可以有针对性地选择溶栓医院或既能溶栓又能取栓的医院。”
梁辉进一步解释说,取栓是一项技术要求更高的治疗方式,对于大血管闭塞的急性脑梗死的患者而言,静脉溶栓或许无法开通血管,需要通过手术把血栓取出来,这是治疗的“金标准”。最佳的方案应该是先选择最近的溶栓医院溶栓,然后判断是否为大血管闭塞,如果是,要快速转到取栓医院进行治疗。
“2.0版‘溶栓地图’的发布,对于患者而言更加实用。发病后,患者可以根据‘地图’,按图索骥,找到离他最近的溶栓医院接受治疗。如果需要取栓,可以在最短的时间内送到取栓医院。当然了,如果这家医院既能溶栓,又能取栓,是最理想的选择。在‘溶栓地图’上既标注溶栓医院又注明取栓医院的这一做法,在国内尚属首例。”梁辉说。
“越到基层,脑卒中防治工作任务越重。基层卒中防治中心的建设与发展有效地打通了脑卒中防治工作的‘神经末梢’。”梁辉表示,今后,基层脑卒中防治中心将积极开展脑血管病的专业知识的培训,对急性卒中患者进行快速识别并迅速向溶栓医院转诊,加强卒中、高血压、糖尿病等相应专科的学科建设。
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