县市职工到市区看病如何报销?
咨询:烟台下属县市在职职工到烟台毓璜顶医院就医住院,报销需要什么手续?如何报销?
答复:烟台市辖县市区的参保职工因病在毓璜顶医院就医住院,医保报销流程为:在办理住院手续的48小时内,携带社保卡或者身份证到医院医保窗口进行医保登记,出院时即可在毓璜顶医院住院结算窗口按烟台市基本医疗保险相关政策办理报销手续。
咨询:我单位是集体企业(私人买断没改执照),效益不好,没有新职工,我们已经退休10年了,听说最后一名交保险的也要退休了,如果单位没人交保险了,会影响已退休人员发养老金吗?如果单位倒闭了,会影响已退休人员吗?
答复:烟台市退休人员的养老金是社会化发放,退休以后与单位有没人交保险和单位倒闭没有关系。您尽管按时领取养老金,安享晚年即可。咨询:我是在蓬莱交的新农合,在开发区医院住院,请问报销比例是多少?
答复:开发区医院(业达医院)目前是医保二级管理医院。一档缴费的蓬莱参保居民到开发区医院住院治疗,办理非参保地就医手续后,符合医疗保险支付范围的住院医疗费,可按规定报销,未办理非参保地就医手续的,需先自付10%统筹内费用后,剩余统筹内费用按规定报销。二档缴费的蓬莱参保居民到开发区医院住院治疗,无非参保地就医限制,按规定报销。目前烟台市居民医疗保险住院报销按《烟台市政府138号令》的相关规定执行,即参保居民在二级医院住院就医发生的符合规定的医疗费用(即医疗保险统筹内费用),起付标准为500元,在起付标准至最高支付限额以内的,一档缴费的参保居民,按58%支付;二档缴费的参保居民,按70%支付。
咨询:我有新农合和农村社保卡(已缴费多年无断档),目前在芝罘区一单位工作,单位按规定缴纳五险一金。请问如何将在农村的社保和目前单位交的合并在一起?政策是怎么规定的?
答复:烟台市居民养老保险与职工养老保险互转的前提是,职工达到城镇职工法定退休年龄才可以办理衔接手续。居民养老保险转入职工养老保险:城镇职工缴费满15年将城乡居民转入城镇职工。根据政策规定:参保人员向城镇职工养老保险待遇领取地社保机构提出转入申请,填写《城乡养老保险制度衔接申请表》,出示居民身份证并提交复印件即可。YMG记者夏丹通讯员华元
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