职工长护保险“管什么事”?, 社保中心走进社区,现场解答职工长期护理保险
晨报讯(YMG记者宋晓娜通讯员王洋)8月18日晚,烟台市人力资源和社会保障局联合芝罘区社保中心及人民财产保险公司和电影放映公司走进芝罘区奇山街道奇中社区,为群众送上一份赏心悦目的文化晚宴。与此同时,现场解答社区居民关心的职工长期护理保险参保手续、缴费标准、待遇享受条件、申办流程等热点问题30余个,并在现场受理一起失能评估申请。1.职工长护保险“管什么人”?凡参加职工基本医疗保险的职工和退休人员,纳入长期护理保险覆盖范围。正常享受职工基本医疗保险待遇的参保职工,经评定后符合条件的,自核准之日起享受长期护理保险待遇。2.职工长护保险“管什么事”?医疗护理和日常生活照料双重保障。3.职工长护保险“需要多少钱“?2018年长期护理保险资金按每人每年100元的标准筹集,其中:职工基本医疗保险统筹基金按每人每年60元划拨,财政补助每人每年5元,福彩公益金每人每年5元,个人缴费30元。4.失能失智标准是什么?参保人员经失能失智评定后达到一定标准,方可享受长护险待遇。评定以《日常生活能力评定量表》和《简易智能状态速检表》为评定依据。《日常生活能力评定量表》评分为>60分,为护理需求一级;51-60分为护理需求二级;41-50 分为护理需求三级;31-40 分为护理需求四级;≤30分为护理需求五级。(得分越低,失能程度越重)《简易智能状态速检表》评分≤9 分的,按护理需求三级对应,合并失能的,在其失能评定护理需求等级基础上提高一个等级。评定护理需求等级为三、四、五级的,享受长护险待遇,一级二级不享受。5.职工长护保险分哪几种保障方式?经评估符合条件的参保人员享受长期护理保险待遇,其保障方式分为医疗专护、医养院护、巡查护理。(1)医疗专护(简称专护),指定点医护机构开设医疗专护区,为符合医疗专护准入条件的参保人员提供24 小时连续医疗护理服务。
(2)医养院护(简称院护),是指定点医护机构开设医养院护区,为符合院护准入条件的参保人员提供24 小时连续在院照护服务。(3)巡查护理(包括居家护理,简称巡护),指由定点医护机构定期指派医疗或护理人员,为符合巡护准入条件的参保人员定期提供巡诊照护服务。
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