夏季血压降了，并非代表“病好了”, 医生：高血压患者要遵医嘱，切记不要擅自停药
高温湿热的三伏天，心脑血管病多发。而高血压患者在夏季测量血压会发现一个现象，夏季的血压比冬季有所下降，很多患者误认为“高血压病好了”，便自行减药减量。对此，烟台毓璜顶医院心内科副主任医师田苗提醒：夏季血压确实容易降低，但并不意味着“高血压病好了”，切记不要擅自停药。YMG记者李俊玲通讯员李成修
要遵医嘱，不要擅自停服降压药
田苗告诉记者，夏季温度高，体表血管扩张后，血管阻力减小，血压相应下降了；再加上天气热易出汗，损失了一些盐分。于是就产生了像吃降压药一样的效果，无论血液容量还是血管紧张度，都由高走低，血压也随之下降。不过，并不是所有的高血压患者在夏季血压都会下降，还有近10%的患者到了夏天血压反而会升高，这可能与睡眠质量较差有关。
那么，在炎热的夏季，高血压患者到底该如何安然度过？田苗强调说，高血压患者夏季应使用真正长效、每日一次服药就能平稳控制24小时血压的降压药物。因为，药物作用时间长，造成血压波动就会小。一般说来，高血压患者服用的正常剂量是不用变的，只有经常出现血压偏低的情况后才考虑减量。但这里要提醒大家注意，当你发现自己的血压有明显变化时，不要急着做决定，尤其是需要服用多片降压药的患者，一下子全停容易引发严重的血压波动。
具体减药方式应“循序渐进”
“临床上，需要观察患者2-4周的病情变化，稳定后，再做增药或减药的决定，因为药物起效和降解都需要2-4周的时间，所以患者要及时跟医生沟通，绝对不可以擅自停药。”田苗特别强调。另外，服用降压药不能求快，如果血压突然一下降下来，反而会带来危险。服用长效降压药物，一般需要1-2周起效，4-8周血压降到目标值，这才是常态，因此，服用降压药时调整剂量也要遵循这个规律。
具体的减药方式和细节应“循序渐进”：原来一次吃好几种，可以先减其中一种；原来一种药物吃两片，可以改为1片半或1片；原来使用复方制剂（含有利尿剂），可以改为不含利尿剂的单方制剂，如很多高血压患者到了夏天会把安博诺换成安博维等。另外，还有一些高血压患者白天相对正常，但是其他时间有波动，所以还要特别注意监测夜间血压和清晨血压。
夏季适当运动出汗可降血压
夏天到了，天气、饮食都有很大变化。人们要么窝在空调房里，要么一如既往地进行各种活动。田苗提醒：“我个人不赞成窝在家里，同时也要强调活动前的‘审时度势\’”。很多高血压患者担心夏季运动有风险，不愿意运动，但夏季适当地运动出汗可以帮助患者控制高血压。
夏季，运动出汗有助于扩张毛细血管，加速血液循环，增加血管壁弹性，从而达到降低血压的目的。同时，运动出汗加快了血液的循环，有助于消化系统和神经系统调节。所以，预防高血压除了饮食控制外，出汗就是最佳的疗养方式。但室外温度超过32度时不建议外出活动。
“运动前高血压患者最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。”田苗表示，具体项目可选择快步走、慢跑、太极拳、游泳等。
运动强度必须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去年龄，如50岁的人运动心率为120～130次/分。运动频度一般要求每周3～5次，每次持续20～60分钟就行。一般来说，每次运动达到轻至中度的运动强度，即“微微汗出”即可。
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