56小时44分钟!紧急抢救 不明身份坠楼男子
YMG记者金海善徐小涵通讯员张敏王怡霖摄影报道
“有人坠楼了!”“赶紧打120急救!”
从5月21日5:55开始,到23日下午,在56个小时44分钟里,为了抢救不明身份的坠楼男子,芝罘医院医务人员和烟台媒体编辑记者上演了一场惊心动魄的生命接力。
男子坠楼,绿色通道开启
故事要从5月21日的凌晨说起。“一名50岁左右的男子在芝罘区新海阳小学门口的某超市高处坠落。”5月21日早5:55,芝罘医院急救站接到出诊警报之后,值班大夫王晶立马组织救护人员奔赴现场。“急在分秒之间,救在生死边缘”,没有过多的思考,对于他们来说时间就是生命。
5:59,救护车到达现场,一名光脚、只穿着一条长裤的男子躺在地上。“我当时看到他神志不清,呼吸急促,四肢冰冷,双下肢皮肤破裂损伤严重,出血较多。”现场主救大夫王晶说,当时情况比较紧急,她和护士一起为坠楼男子建立静脉通路、包扎固定、吸氧、连接心电监护监测生命体征,经现场紧急处置后迅速返回医院。
6:10,“中年男性,坠楼伤,情况比较危重,‘三无人员\’,需要开通急诊绿色通道。”在赶往医院的途中,王晶在电话中简短有力地向医院值班医生张雷告知了坠楼男子的情况,通知医院做好一切准备。
6:15,伴随着救护车紧促的鸣笛声,坠楼男子被送到芝罘医院急诊科门口。穿过一条长约6米的过道,值班大夫张雷和1名护士已经做好了抢救所需要的药品、氧气、心电监护仪器、呼吸机等,一切准备工作就绪,随时待命。这6米看似普通的过道,连接的却是生与死的距离,绝望与希望的边际。
信念只有一个:救人!
“当时他的血压降到了82/58mmHg,已经休克,考虑到联系不上他的家属,情况又比较危急,我们来不及多加思考,救人要紧。”有着10年从业经验的大夫张雷面对急诊病人从容不迫,他说坠楼男子比较特殊,在病史上没有任何有价值的参考信息,“我们只能靠自己的专业来判断他的情况。”当机立断,院方迅速启动应急预案,为他开通绿色通道,为后续治疗争取了时间。急诊科主任郭春说,面对这样的“三无人员”,没有陪伴的家属,本着救人为主的原则,开通绿色通道是为患者提供的最快捷高效的救治。
张雷和护士为病人增加另两条静脉通路,快速补液,在男子病情稍微稳定之后,张雷和1名护士协同2名保安,共同陪伴他做了CT和B超检查,检查结果是蛛网膜下腔出血、左眼眶内侧壁骨折、左侧多发肋骨骨折、大量胸腔积液,胸、腹腔内脏组织器官广泛损伤,腰椎及椎体附件多发骨折,双足多发开放性骨折并脱位,伤口长约20厘米左右,渗血多,污染严重。“急在分秒之间,救在生死边缘”。截至7:40,已经有神经外科、普外科、骨科对坠楼男子进行多学科联合会诊,情况比较危急的情况下,芝罘医院急诊科决定将他转入重症监护室(ICU)病房,同时申请救命液体红细胞悬液和血浆。
8:13,坠楼男子转入ICU病房,麻醉科主任林青及医师王丽娜第一时间赶到ICU,迅速在可视喉镜下清除他咽喉部血液及分泌物,急行气管插管。随后骨科、神经内科、神经外科、泌尿外科、消化科、呼吸内科等相关科室主任等前往ICU病房联合会诊,针对男子的情况共商最佳治疗方案。
男子的病情牵动着各个科室的心。
芝罘医院普外科主任李延祥共往返6次,22:00为男子做完了当天最后一次的详细检查。“病人昏迷、休克,伴有多器官功能障碍,目前没有发现腹腔大的出血,当前以抗休克等保守治疗为主。”骨科主任李尚仲在联合会诊时发现,男子处于休克状态,胸部有明显反常活动,于是立马和其他两位医生迅速为他做了胸腔闭式引流,并给予肋骨固定带固定肋骨骨折。除此之外,患者双足多发开放性骨折脱位,足底肌肉断裂,在床旁紧急进行了清创缝合,并用外固定支具进行临时固定。除此之外,21日14:30左右,芝罘医院还邀请了毓璜顶医院胸外科主任于晓峰到芝罘医院会诊并指导治疗。重症监护室(ICU)主任杜宝青告诉记者,“从病人入住重症医学科那一时刻起,我们就在不断抢救。”截至22日晚,已经为病人输了1800ml红细胞、1820ml 血浆,一个治疗量的血小板,冷沉淀12单位。“为了给患者一个最佳的处理方案,上报医务科通知相关科室专家进行多学科会诊,协助诊治。”忙完一天的工作,杜宝青到家时,已接近次日凌晨1点。
根据中华人民共和国侵权责任法第七章第56条规定,“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。”芝罘医院医务科的丁美静和高菲是本次联合会诊的主要组织者,面对紧急情况,他们的信念只有一个:救人!在知情同意书上签下名字的医务科主任丁美静说:“病人情况比较特殊,没有家属陪同,我们就想着最大程度救治病人。虽然有风险,但是我们做了所有能做的,所有该做的,我们问心无愧。”
在生死时速的赛跑中,芝罘医院的医护人员用实际行动诠释着救死扶伤的崇高品质。在面对没有亲属联系方式的情况下,芝罘医院为坠楼男子开通了绿色通道,全力抢救,并垫付了输血费、治疗费、药品等费用4万多元。
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