手指受伤用橡皮筋绑3天后坏死 烟台山医院紧急手术为男孩“复活”手指
本报12月6日讯(记者孙淑玉通讯员叶杏张国杰邢守林)3岁男孩手指划破,家人用橡皮筋环扎3天后,手指出现黑紫坏死,烟台山医院手足外科紧急手术为孩子保住了手指,如今男孩情况稳定,手指功能基本不受影响。
11月24日晚上11点,一对年轻的夫妇抱着年幼的男孩冲进了烟台山医院手外科大喊“医生,快救救孩子的手”。经李晓大夫检查,男孩的左中指中节近端环行皮肤压痕,手指压痕中段至手指末端组织黑紫、肿胀、无毛细血管反应、患指感觉、运动受限。
最终男孩被确诊为左手中指缺血性损伤、组织坏死。看着男孩娇嫩的手指伤情如此之重,不仅牵动着近乎崩溃的家属的心,也深深触动了在场的每一个人。
手外科于胜军主任诊察后指出,患儿左中指环扎时间长,血供障碍,组织坏死,而且因为患儿太小,手术的难度和风险非常大。但若采取保守治疗,可能会导致手指坏死而截指。考虑到孩子的将来,于胜军主任果断决定进行紧急保指手术,带领李晓、马振杰主治医师立即对患儿实施了左中指切开减压、血管神经探查、组织修复手术。
经过2个多小时的不懈努力,次日凌晨1点多,男孩的中指终于恢复了血液供应。看到术后的左中指红润起来,大家都长出了一口气。
但术后第2天男孩病情突变,由于患指缺血时间长,血运重建后存在缺血组织的缺血再灌注损伤,又出现了指体色暗白、肿胀。于胜军主任、马振杰大夫立即拆除缝线,充分减少组织张力,并根据患儿体重及各项指标制定抗凝治疗方案。紧急处理后患指血运恢复,指体再次转红润。经过10天的紧张救治,男孩的中指终于成功“复活”了。
于胜军主任提醒大家,日常生活中手部易受损伤出血,手部组织受伤后,切忌为了止血而自行环扎腕部或手指。因为这样会阻断手部静脉回流,不能完全阻断动脉回流,出血会更严重。而且环扎压力过大、时间过长会导致血管神经等重要组织损伤甚至缺血坏死。如遇到孩子手指受伤,应该采用局部加压包扎止血,用无菌的敷料或清洁布类包扎伤口,创口内不要涂用药水或撒敷消炎药物,防止创口进一步被污染。并抬高患手,通过抬高患手可起到减少出血的效果,尽早到正规医疗机构就诊,避免进一步损伤及伤口开放时间过长导致感染及后期修复困难。
烟台山医院手外科于胜军主任带领手外团队为患儿实施保指手术。
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