看家乡事,品故乡情


异地居住急诊费用如何报销?

烟台晚报 2017-11-14 09:41 大字

咨询:我在外地给女儿看孩子,生病在当地医院急诊连续多次治疗,我是烟台的退休人员,请问我的急诊费用如何报销?什么流程?答复:根据政策规定:参保人员在省内发生急诊,在可实现省内联网结算医院内住院,可将门急诊病历、相关检查结果、身份证复印件等材料报送参保地医保经办机构。符合上述规定发生的医疗费用可以纳入报销范围,实现省内就医联网结算。如在省内非联网医院或省外医院就医的,需提供门、急诊病历、住院病历等材料至参保地医保经办机构审核,并填写《异地急诊就医申报表》,经审核属于急诊的住院费用纳入支付范围。在非省内联网医院就医的异地居住、异地急诊费用结算时,需提供以下材料至户口所在地可联网结算的定点医疗机构代传报销:1、《管理登记表》复印件(或《急诊申报表》原件);2、发票原件;3、住院费用明细清单(或门诊处方等);4、住院病历有效复印件(门诊病历、检查检验报告单等);5、身份证复印件;6、经患者签字确认本人的社会保障卡或中国银行借记卡(或中国银行结算账户存折)的复印件,经审核属于急诊的,住院当天的门急诊抢救费用和符合规定的住院费用纳入报销范围。

咨询:我有亲人在毓璜顶医院住院,现因病需要服用吉非替尼片,在系统里查询得知吉非替尼片不在报销范畴里,是不是这种情况?答复:根据《关于执行的通知》(烟人社发【2017】21号),吉非替尼原为烟台市大病保险范围药品,现已纳入《2017版国家药品目录》和国家确定的36种谈判药品。该药品目前实行过渡期政策,自2017年9月1日至12月31日仍按原大病保险政策规定报销,过渡期内对经大病保险支付后的个人自付部分,再按乙类药品政策规定由基本医疗保险予以补助,确保参保人员实际待遇水平不降低。自2018年1月1日起,按照基本医疗保险乙类药品政策报销。咨询:康柏西普注射液是否进入医保药品目录?我在网上查询,康柏西普好像进入了国家2017年版的医保药品目录,但是山东省范围内好像还不能医保报销,如果国家目录里有,山东省或者烟台市医保目录何时能进?答复:烟台市自2017年9月1日起执行国家新版药品目录,康柏西普(剂型为眼用注射液)已在烟台市药品目录范围内,属国家谈判药品,医保支付标准为5550元(规格为10mg/ml0.2ml/支)。该药自付比例为30%,限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。YMG记者夏丹通讯员华元

新闻推荐

诸嘉村的开明士绅张维周

郝培松在芝罘区黄务街道辖区内有一个大的自然村名叫诸嘉村。1952年这个村被分为东里、西里、南里、北里四个行政村,从此“诸嘉”这个村名逐渐被淡化,很少用了。在芝罘区的志书里,“诸嘉村”被列为消...

烟台新闻,讲述家乡的故事。有观点、有态度,接地气的实时新闻,传播烟台正能量。看家乡事,品故乡情。家的声音,天涯咫尺。

 
相关新闻

新闻推荐