二胎生育津贴如何发放?
咨询:是否有关于二胎生育的假期和费用报销的规定,以及生育期间工资发放的规定?
答复:女职工生育享受的产假待遇可参照《山东省人口与计划生育条例》相关规定执行。生育保险政策执行烟台市人民政府第138号令相关规定:1、生育医疗费:在生育保险定点医疗机构生育的,住院医疗费和产前检查费(定额800元),在医院医保办直接结算;在非定点医疗机构生育的,需提前到参保地生育保险经办机构登记备案,并填写《烟台市生育保险异地生育审批表》,生育后由用人单位持相关证明材料到参保地经办机构领取相关待遇。2、生育津贴:女职工正常生育二胎的,可享受98天生育津贴,难产的增加15天,多胞胎的每多生育一个婴儿增加15天。咨询:我父亲2018年12月份脑梗做了两个支架,办理的慢性病,去医院开药时医生说“倍林达和立普妥”这两种支架的药是不报销的,可医院只给开这两种药,如果不报销的话就没有其它药可开了,也享受不到慢性病医疗带来的政策,还说我父亲做检查的话只能到定点医院,去别的医院还不给报销,不知道社保有没有这样的政策?
答复:替格瑞洛(倍林达)为国家谈判药品,有明确规定限急性冠脉综合征患者,支付不超过12个月。定点医疗机构不能提供的检查和治疗可以到高一级定点医疗机构就医。咨询:外地人在烟台有居住证,在芝罘区缴纳了2019年新农合医保,2019年因肿瘤在烟台毓璜顶医院住院,听说这种大病可以二次报销,请问二次报销是出院直接结算还是新农合报销完再去社保局进行二次报销?
答复:您说的二次报销应该指的是烟台市居民大病保险待遇。烟台市这项待遇实行“一站式”结算,就是在结算居民基本医疗保险时,同时将符合大病保险政策的费用一并结算,即出院时直接结算。咨询:我家双胞胎宝宝出生14天后在3月14日因为肺炎住进了烟台山医院的新生儿重症监护室。期间给他们办理了龙口市2019年的新农合。想问一下这种情况需不需要办理异地转诊手续?
答复:自2018年10月15日起,烟台市参保居民在烟台市域范围内就医,无需办理非参保地就医手续,发生符合医疗保险政策范围内的住院费用,入院时持户口本在医院医保窗口登记,出院时在医院医保结算窗口即时报销。YMG记者夏丹
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