半年已有216笔补充医疗保险理赔 烟台:会员卡成了职工“第二张医保卡”

安徽工人日报 2018-07-24 06:49 大字

本报讯 (记者杨明清 通讯员宋洁 宦爱燕)近日,记者从烟台市总工会了解到,截止到今年6月底,该市总已发放“工会会员优惠服务卡”(简称“惠员卡”)16.4万张,工会会员普惠工作初见成效,会员卡更是被称为职工的第二张“医保卡”。

烟台市总工会“惠员卡”是一张集工会会员身份识别、工会帮扶救助、会员生活服务、补充医疗保障、银联卡金融服务等功能于一体的公益性优惠服务卡。发行和推广“惠员卡”是该市总推进工会会员普惠性服务的具体表现,旨在以职工需求为导向,更好地救助困难职工、服务广大职工。

在烟台,职工将烟台市总免费为会员办理的“工会会员优惠服务卡”称为“工会的医保卡”。市总联合合作方筹集800多万元无偿用于职工住院补充医疗保险,让烟台职工在享受“惠员卡”带来便利的同时,住院补充医疗保险也切切实实得到了保障。截至目前,共受理职工理赔申请笔数441笔,已结清216笔,赔款金额达35.8万余元。

按照规定,凡持有“惠员卡”、缴纳基本养老保险,并且持卡人开卡后连续6个月卡内日均资产达到1000元的工会会员,在保险期间内,只要符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的医疗费用,即可享受理赔。根据不同的赔偿标准分档区间,报销比例分为65%、70%、75%、80%四个档,不分病种,不分次数,多次累加,每人每年最高赔偿限额为5万元。

3月初,龙口市的杨先生因急性脑栓塞住院治疗近50天,花费医疗费195655.12元,社保报销后医院收病人金额38282.04元。根据职工住院补充医疗保险保单规定达到第二档报销要求,杨先生收到12679.57元的“二次报销”。收到理赔金后,杨先生十分感动:“减轻了我的负担,太感谢工会了。”

此外,为了提供更为便利和优质的惠工服务,“惠员卡”还集结了中高考规划“升学选课志愿宝”、免费法律咨询、代理审车等附加福利;推出了特惠商户优惠活动,范围覆盖餐饮、娱乐、商超、酒店、家电、汽车服务等多个行业;持卡会员也可以利用“惠员卡”代缴生活用水、电、气、有线电视、交通罚单等费用。

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