居住异地住院的报销政策是怎样的?

烟台晚报 2021-12-21 06:59 大字

咨询:孤独症儿童有什么医疗康复保障?

答复:参加烟台市居民基本医疗保险且经残疾人联合会认定的本市户籍未满17周岁(含17周岁)的孤独症儿童,个人或者监护人提出医疗康复申请,经二级及以上公立医疗机构出具诊断证明,且评估有康复指征的,纳入医疗康复保障范围。

孤独症儿童协议定点医疗康复机构:莱州市妇幼保健医院、滨州医学院烟台附属医院。

0-6岁(含)孤独症儿童,门诊(日间病房)康复、住院康复的日(床日)费用,居民基本医疗保险基金按照140元标准承担。7-17岁(含)孤独症儿童,门诊(日间病房)康复、住院康复的日(床日)费用,居民基本医疗保险基金按照110元标准承担。孤独症儿童医疗康复居民基本医疗保险基金保障期按每个医疗年度(自然年度)内不超过一个训练周期270天计算。

咨询:什么是谈判药品?

答复:国家医疗保障局会同人力资源社会保障部组织专家按程序开展的国家医保药品目录准入谈判,谈判成功的药品认可度高,新上市且临床价值高,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域,全国统一的支付标准,多个“贵族药”开出平民价,上述谈判成功的药品统称为谈判药品,纳入基本医疗保险基金支付。

山东省谈判药品(大病特药)纳入大病保险支付,由商业保险公司审核支付。

咨询:异地居住住院的报销政策是怎样的?

答复:参保居民按规定办理异地居住期间,发生符合政策规定的住院医疗费,根据就诊医院级别按参保地的住院报销政策审核结算,就诊医院未经辖区内行政主管部门核定医院级别的按参保地二级医院住院报销政策审核结算;发生符合政策规定的慢性病门诊医疗费,按照门诊报销政策审核结算。参保人员自办理异地居住就医登记备案手续之日起,6个月内不得变更或注销。YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱

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