“巨结肠”折磨患者十年 曾以为是便秘,腹腔镜下被微创切除

烟台晚报 2018-11-03 09:30 大字

YMG记者唐寿锐通讯员叶杏

近日,烟台山医院普外科为来自莱州的一名患者成功实施了一例腹腔镜下“巨结肠”微创切除手术,为患者解除了十年的难言之隐。

十年便秘腹痛竟是患了“巨结肠”

莱州王女士十年前就出现便秘的情况,起初表现为大便结干,排便困难,从2-3天排便一次,到1-2周排便一次,继而出现腹胀,食欲下降,消瘦,只能天天口服泻药,从简单的缓泻药物到最后强力泻药也无济于事,而且后期越是用泻药越是腹痛难忍。十年来王女士反反复复服用多种多样药物治疗,均无明显效果。近期王女士因“肠梗阻”夜间急诊入住烟台山医院,经普外科程伟才副主任医师诊断为成人巨结肠,建议手术治疗。

栾鹏博主治医师、王浩医师接诊后给予充分的检查评估,王女士因多年的疾病折磨已出现贫血、低蛋白血症等营养不良情况,通过一周的补血营养治疗等充分准备后,程伟才带领团队给予行腹腔镜下结肠次全切术,切除了长约1.5米的大肠,肠管最粗达到18cm,手术后患者腹部切口小,术后第一天便下床活动,一周就正常饮食排便了。终于可以过上正常人的生活了,王女士一家人露出了多年不见的笑容。

微创切除患者受益

烟台山医院普外科万勇主任强调,成人巨结肠属于少见病,其发病率有逐年上升的趋势,主要表现为慢性顽固性便秘,目前最佳诊疗方案就是通过手术将不能正常工作的结肠切除,约85%的病人可以治愈。结肠次全切传统手术创伤比较大,而腹腔镜下结肠次全切术使手术创伤大大减小,术后仅有取标本用的小切口,患者痛苦小,恢复快。烟台山医院自2004年开始开展腹腔镜下全结肠切除术,至今已有数十名患者受益。预防成人巨结肠病除了培养良好的生活饮食习惯,平衡的心态,还要规范治疗慢性便秘。

重视慢性便秘的早治疗

慢性便秘的原因多样,不良的生活饮食习惯、慢性疾病、药物、精神压力、老龄化等等,目前患者大多自行乱用各种药物甚至保健品,最终导致肠功能不可逆性损伤,出现结肠黑变病、息肉病、巨结肠等严重问题。烟台山医院程伟才副主任医师提醒便秘患者一定要及时到正规的医院就诊,规范治疗。

那么什么情况下就是患上便秘了呢?程伟才介绍,当符合以下2项及以上时就可以确诊了。1.至少四分之一的排便感到费力;2.至少四分之一的排便为干球粪或硬粪;3.至少四分之一的排便有不尽感;4.至少四分之一的排便有肛门直肠梗阻感或堵塞感;5.至少四分之一的排便需要手法辅助;6.每周排便少于3次。

友情提醒:

1.不论有无便意,都要每天、定时(10—15分钟,不可过长时间)、定点(最好早上起床就去)去蹲厕所,不玩手机,不看报纸!

2.每天吃两个苹果,最好带皮吃,两个香蕉,喝两升水,两个小时活动,可多食用燕麦片!

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